Лечение пришеечного кариеса

Стоимость лечения

Лечение пришеечного кариеса – от 6 100 рублей.

Записаться на приём

Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.

Пришеечный кариес – это поражение твердых тканей зуба в области его шейки, у линии десны. Он встречается часто, поскольку на этом участке эмаль подвержена скоплению бактериального мягкого налета.

Одной из особенностей лечения кариеса, расположенного у шейки зуба, является высокая вероятность развития вторичного кариеса рядом с пломбой. Это может быть связано и с недостаточной гигиеной, и с небольшой толщиной эмали. Также пломбы у шеек зуба недолговечны при высоких нагрузках, например, неправильной окклюзии.

В этом случае при надкусывании и любом другом механическом воздействии область шейки подвергается определенному изгибу, чего может пломба не выдержать. В результате отслаивается край искусственного материала, соединение перестает быть герметичным. Под край начинают попадать остатки пищи, там начинают размножаться болезнетворные бактерии.

Существует и еще одна причина высокой вероятности развития вторичного кариеса: из десневой борозды вокруг шейки зуба выделяется десневая жидкость, поэтому надежно изолировать зуб от влаги во время лечения сложнее.

Лечение пришеечного кариеса может быть сопряжено с еще одной сложностью, если мы говорим о передних зубах: цвет и степень прозрачности эмали неодинаковы по всей длине зуба, они отличаются у режущего края и шейки. Важно скомбинировать материал нескольких цветов и прозрачности, чтобы сделать подходящую пломбу, которая не будет видна на фоне остальных тканей зуба.

Причины развития пришеечного кариеса

Кариес вызывают микроорганизмы, которые присутствуют в составе мягкого налета и зубного камня. Эти микробы перерабатывают остатки пищи и выделяют кислоты, которые ослабляют эмаль, вызывают ее деминерализацию, размягчение и собственно кариес. Поэтому неправильная гигиена, которая не позволяет удалить большую часть налета, является основной причиной развития пришеечного кариеса.

Удалить налет по всей длине коронки зуба проще, чем непосредственно у линии десны. Особенно затруднительно это делать в том случае, когда прикосновение к деснам вызывает боль. Поэтому косвенной причиной развития кариеса у шеек зубов являются заболевания десен.

Виды пришеечного кариеса

В процессе развития заболевания кариес проходит несколько этапов:

  1. Стадия белого или меловидного пятна. На этом этапе самого дефекта или полости еще нет. Развивается участок деминерализации, в связи с чем ограниченный участок эмали белеет, становится шероховатым, матовым.
  2. Поверхностный кариес. На этой стадии начинается разрушение поверхностного слоя эмали.
  3. Средний кариес. Поражение углубляется, разрушает дентин зуба, но процесс еще не доходит до пульповой камеры.
  4. Глубокий пришеечный кариес. Развивается глубокая полость, разрушается слой эмали и дентина, поражается пульпа – мягкая структура зуба.

У пришеечного кариеса существует специфическая форма, которая носит название циркулярного кариеса. Она характеризуется поражением сразу нескольких зубов, причем разрушения опоясывают зуб у шейки со всех сторон. Лечение такой формы заболевания представляется более сложным.

Симптомы заболевания

Проявления пришеечного кариеса зависят от стадии развития. Так, на этапе меловидного пятна, кроме самого внешнего дефекта, человека может больше ничего не беспокоить. При развитии поверхностного кариеса также редко наблюдается повышенная чувствительность зуба, в основном симптомы отсутствуют.

Средний и глубокий кариес характеризуются гиперестезией – повышенной чувствительностью при контакте с холодной и горячей, кислой и сладкой пищей, холодным воздухом. При поражении пульпы на стадии глубокого кариеса появляется острая, пульсирующая боль, усиливающаяся в ночное время.

Особенности диагностики

Диагностика пришеечного кариеса не вызывает сложностей, поскольку поражение располагается на обозримом участке зуба. Белые меловидные пятна стоматолог может легко обнаружить. Несложно провести и дифференциальную диагностику с помощью окрашивания, поскольку пришеечный кариес и клиновидный дефект зубов могут иметь схожие симптомы, и важно поставить точный диагноз.

При подозрении на глубокую полость, пульпит, периодонтит или другие осложнения кариозного процесса врач может назначить прицельный снимок зуба.

Особенности лечения

Стадия кариеса определяет метод лечения. Меловидное пятно не требует препарирования или, говоря иначе, сверления зуба – удалять участок деминерализованной ткани не требуется. Врач проведет консервативную терапию, которая состоит в реминерализации тканей.

Нанесение растворов с кальцием и фтором позволит восстановить нормальную структуру эмали и предупредить дальнейшее разрушение. Пломбирование при пришеечном кариесе проводится, начиная с поверхностной стадии. Рассмотрим методы лечения подробнее.

Лечение на стадии белого пятна

Лишенный минералов участок эмали важно вновь насытить кальцием и фтором. Для этого проводится реминерализирующая терапия: врач выбирает препарат в зависимости от индивидуальных особенностей.

Для лечения меловидного пятна широко применяется и препарат ICON – с помощью такого полимерного материала можно законсервировать патологический процесс и не дать кариесу развиваться дальше. Обязательным условием эффективного лечения является предварительное очищение поверхности эмали от налета и зубного камня. Придерживаться правильной гигиены следует и после терапии.

Лечение на стадии поверхностного, среднего кариеса без поражения пульпы

Если процесс формирования полости уже начался, но пульповая камера не затронута воспалительным процессом, вылечить пришеечный кариес удается путем пломбирования. Такое лечение предусматривает несколько последовательных этапов:

  • Удаление зубных отложений. Проводится комплексная профессиональная чистка зубов или используется полировочная щетка и абразивная паста.
  • Определение цвета эмали, подбор подходящего по оттенку и прозрачности материала.
  • Местное обезболивание. При поверхностном кариесе оно может и вовсе не потребоваться, поскольку в эмали нет нервных окончаний.
  • Изоляция зуба от влаги с помощью коффердама: это латексный платок, который позволяет исключить попадание слюны и влажного дыхания на зуб.
  • Удаление размягченных кариесом тканей с помощью бормашины.
  • Обработка полученной полости в зубе антисептиками, адгезивом для лучшего сцепления искусственного материала с собственными тканями зуба.
  • Пломбирование. Врач вводит пломбировочный материал в полость для восстановления нормальной формы и функции зуба. При применении светоотверждаемого материала он наносится послойно, а каждый слой засвечивается фотополимеризационной лампой.
  • Шлифовка и полировка пломбы с помощью мелкозернистых боров, что позволяет придать материалу окончательную форму, гладкость и блеск.

Лечение пришеечного кариеса передних зубов требуется чаще из-за того, что на них чаще всего скапливается мягкий налет и формируется зубной камень, а эмаль тоньше и более подвержена разрушению. И важно сделать это как можно раньше, поскольку осложнения от такого заболевания могут развиваться более стремительно.

Осложнения пришеечного кариеса

В области шеек зубов эмаль несколько тоньше, к тому же у линии десны быстрее скапливается налет с болезнетворными бактериями. Это приводит к быстрому развитию и прогрессированию кариеса.

Кариозная полость может углубляться стремительно, что приводит к попаданию инфекции в пульповую камеру зуба – к его сердцевине, пульпе или сосудисто-нервному пучку. Шейка зуба близко расположена к пульпе и корневой системе.

Воспаление этих структур чревато острой болью, причем лечение в этом случае почти в 100% случаев предполагает удаление пульпы. В этом случае может потребоваться терапия в несколько этапов, что существенно сложнее и дороже.

Если не лечить пульпит, он может стать хроническим. Отсутствие своевременного вмешательства может привести к развитию периодонтита – воспаления тканей, окружающих корень зуба. В большинстве случаев лечению такой зуб уже не подлежит просто потому, что его крайне сложно запломбировать при глубоком поражении участка возле десны. Сохранными остаются небольшие объемы тканей, они попросту не удержат пломбу.

Если терапия возможна, то стоимость лечения пришеечного кариеса, осложненного периодонтитом, может быть высокой – потребуется несколько визитов к стоматологу, закладка лекарственной пасты или удаление кисты корня зуба.

Периодонтит, в свою очередь, может осложняться развитием абсцесса, периостита и других гнойно-воспалительных заболеваний. Поэтому пришеечный кариес важно ликвидировать как можно скорее — это позволит сохранить максимум собственных тканей.

Профилактика пришеечного кариеса

Профилактика пришеечного кариеса состоит главным образом в проведении регулярной и правильной гигиены полости рта. Следует чистить зубы хотя бы дважды в день, пользоваться зубной нитью, ополаскивателем для полости рта после каждого приема пиши.

Лучше избегать перекусов между основными приемами пищи или выбирать в качестве перекуса здоровые продукты, в частности, твердые овощи и фрукты. Важно отказаться от чипсов, газировки, кондитерских изделий или стараться чистить зубы после употребления такой пищи.

Даже правильная гигиена полости рта не гарантирует отсутствие мягких зубных отложений и зубного камня спустя некоторое время. Поэтому ключевое значение в профилактике кариеса в целом и поражения пришеечной области зубов в частности является профессиональная гигиена.

Проходить чистку зубов в кресле стоматолога важно всем без исключения дважды в год. В некоторых случаях процедуры могут потребоваться чаще, например, при ношении брекетов показано посещать стоматолога-гигиениста раз в 4 месяца.

Профессиональная чистка предусматривает удаление зубного камня с помощью ультразвука, а также мягкого зубного налета методом PROPHYflex. Если зубной камень отсутствует, достаточно применения только второго этапа. Завершающей ступенью чистки всегда выступает нанесение фторлака или комплексная реминерализирующая терапия, что также является способом профилактики кариеса.

У вас есть вопросы?

Запись на приём
Врачи
Нураев Никита Сергеевич
Врач-стоматолог-терапевт
Опыт работы в сфере стоматологии - с 2018 года.  Выполняемые виды работ: лечение кариеса и профессиональная гигиена, лечение детей, в том ч...
Окончил Первый Московский государственный университет имени И.М.Сеченова 2014-2019. Закончил ординатуру по специальности стоматология-терапевтическая...
Записаться на прием Подробнее о враче
Зямилов Ильнур Илдарович
Врач-стоматолог общей практики, ортопед
Владеет современными методами терапевтического лечения зубов: лечением кариеса и его осложнений: лечением пульпитов, периодонтитов, а также выполн...
Окончил стоматологический факультет ФГБОУ ВО «Башкирский Государственный Медицинский Университет» Минздрава России. Диплом 100231 0290894 регистра...
Записаться на прием Подробнее о враче
Сомова Наталья Николаевна
Врач-стоматолог общей практики, детский стоматолог
Стаж работы доктора в ГК "СТОМА" - с 2015 года. Врач постоянно повышает свою квалификацию,посещая конференции,симпозиумы,стоматологические в...
Сомова Наталья Николаевна врач-стоматолог-терапевт,детский врач. Окончила Первый Московский Государственный Медицинский Университет им.И.М.Сеченова...
Записаться на прием Подробнее о враче
Балабина Юлия Павловна
Врач-стоматолог
Это чуткий и внимательный доктор, находит индивидуальный подход к каждому пациенту. Постоянно совершенствует свои профессиональные навыки и теорет...
Закончила ПБМК в 2003 году. Прошла постдипломное обучение по специализации "Терапевтическая стоматология" на базе кафедры терапевтической стоматол...
Записаться на прием Подробнее о враче
Курскиева Фатима Лахановна
Врач-стоматолог
ГБОУ ВПО "Ростовский государственный медицинский университет" год окончания 2020 Врач-стоматолог ФГБНУ "Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко" г. Москва год окончания 2023 Врач-стоматолог
Записаться на прием Подробнее о враче
Граненко Ольга Николаевна
Стоматолог-терапевт
Стаж работы врача в ГК "СТОМА" - с 2012 года. Ольга Николаевна в своей работе уделяет большое внимание не только аспектам стоматологии, но и в перв...
Окончила СПбГОУ ВПО "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова", врач по специальности "стоматология", 20...
Записаться на прием Подробнее о враче
Ким Ольга Владиславовна
Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог
Стаж работы в ГК "СТОМА" - с 2007 года. Обладает навыками современной эндодонтии, процедурой отбеливания. В своей практике применяет новейш...
Закончила Институт Медицинского Образования Новгородского Государственного Университета им. Я.Мудрого в 2007г. После окончания института про...
Записаться на прием Подробнее о враче
Кубеция Анна Николаевна
Врач-стоматолог-терапевт, ортопед
Анна Николаевна ведет смешанный прием по терапевтической и ортопедической стоматологии. В своей работе она всегда стремится к результату, который буде...
Выпускница стоматологического факультета Института Медицинского Образования Новгородского Государственного Университета им. Ярослава Мудрого(2005г...
Записаться на прием Подробнее о враче
Чехова Светлана Юрьевна
Врач-стоматолог-терапевт
Стаж работы доктора - с 1996 года. «Работа – мое главное хобби», - говорит о себе Светлана Юрьевна. Для врача очень важно относиться к свое...
Светлана Юрьевна окончила Ленинградский Медицинский Институт им. ак. И.П. Павлова в 1989 г.  ГБОУ ВПО СЗГМУ им И.И. Мечникова в 2012 по специально...
Записаться на прием Подробнее о враче
Фесенко Дарья Сергеевна
Врач-стоматолог-терапевт
Владеет современными методиками терапевтического лечения стоматологических заболеваний. Особое внимание уделяет профилактике. В работе стремится прево...
Дарья Сергеевна закончила Северный Государственный Университет в 2006 году. Прошла постдипломное обучение по специализации «Терапевтическая стоматолог...
Записаться на прием Подробнее о враче
Филиппова Елена Игоревна
Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог
Елена Игоревна – врач-терапевт. Проводит лечение осложненных и не осложненных форм кариеса, занимается эстетической реставрацией зубов, отбеливанием. ...
Елена Игоревна закончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. ак. И.П. Павлова в 2004 году. Участник практических семина...
Записаться на прием Подробнее о враче
Смурыгин Сергей Владимирович
Врач-стоматолог-терапевт, хирург
Доктор успешно занимается терапевтической санацией полости рта и профилактикой стоматологических заболеваний.Занимается удалением любой сложности...
Сергей Владимирович окончил ПСПГМУ акад. Им. И. П. Павлова, там же проходил интернатуру. Сертификат от 01.02.2016 ГБОУ ВПО СПбГМУ им. И.П. ...
Записаться на прием Подробнее о враче
Мкртчян Мария Арменовна
Врач-стоматолог
Продолжила клиническое обучение на базе ООО «Стома-мед СТАРТ-АП» Во время обучения на базе ООО «Стома мед» по программе «Терапевтическая стоматология ...
Диплом специалиста 107824 0744151 от 29.06.2023 «Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский университет им.академика И.П.Павлова».  С...
Записаться на прием Подробнее о враче
Лихачева Маргарита Александровна
Врач-стоматолог
Опыт работы в сфере стоматологии с 2019 года. Участвовала в следующих семинарах и вебинарах: "Не "чисточка", а профессиональная гигиена полос...
Окончила ФБГОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова по специальности 31.05.03 - Стоматол...
Записаться на прием Подробнее о враче
Колесникова Анжелика Игоревна
Врач-стоматолог
Опыт работы в сфере стоматологии с 2020 года.   Участвовала в семинарах на темы:  Мед - ITOP(1 ступень) - индивидуальный тренинг стоматоло...
Окончила ФГБОУ ВО  "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И Разумовского" Министерства здравоохранения РФ г.Саратов. ...
Записаться на прием Подробнее о враче
Касснер (Манаширова) Виолетта Игоревна
Врач-стоматолог
Участвовала в семинарах: 4-й международный симпозиум «Актуальные проблемы стоматологии». Простые решения в прямой композитной реставрации пере...
Окончила Волгоградский государственный медицинский университет в 2018 году. На данный момент оканчивает обучение в ординатуре по специальности "Стомат...
Записаться на прием Подробнее о враче
Бельговская Яна Владимировна
Врач-стоматолог
В сфере стоматологии - с 2018 года. Врач прошла обучение на базе  ООО «Стома Мед» по программе «Терапевтическая стоматология СТАРТ-АП». Владеет...
Окончила ФБГО ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова" по специальности 31.05.03 - Стом...
Записаться на прием Подробнее о враче
Нураев Никита Сергеевич
Врач-стоматолог-терапевт
Зямилов Ильнур Илдарович
Врач-стоматолог общей практики, ортопед
Сомова Наталья Николаевна
Врач-стоматолог общей практики, детский стоматолог
Балабина Юлия Павловна
Врач-стоматолог
Курскиева Фатима Лахановна
Врач-стоматолог
Граненко Ольга Николаевна
Стоматолог-терапевт
Ким Ольга Владиславовна
Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог
Кубеция Анна Николаевна
Врач-стоматолог-терапевт, ортопед
Чехова Светлана Юрьевна
Врач-стоматолог-терапевт
Фесенко Дарья Сергеевна
Врач-стоматолог-терапевт
Филиппова Елена Игоревна
Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог
Смурыгин Сергей Владимирович
Врач-стоматолог-терапевт, хирург
Мкртчян Мария Арменовна
Врач-стоматолог
Лихачева Маргарита Александровна
Врач-стоматолог
Колесникова Анжелика Игоревна
Врач-стоматолог
Касснер (Манаширова) Виолетта Игоревна
Врач-стоматолог
Бельговская Яна Владимировна
Врач-стоматолог
Все врачи
Клиники на карте
Выберите клинику
Режим работы call-центра:
Пн.-Вс. 09.00-21.00
+7 (812) 561-40-89
загрузка карты...
Хотите первыми узнавать об акциях?
Вы подписались на новости!
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Акции
Профессиональная чистка зубов всего за 3450 рублей! 31-10-2024

До 31 октября 2024 года в клиниках "СТОМА" проходит акция "Профессиональная чистка зубов всего за 3450 рублей".

  • Акция действует при условии проведения профгигиены у врачей со стажем ДО ТРЁХ ЛЕТ.
Записаться Подробнее
Лечение любого кариеса всего за 3950 рублей! 31-10-2024 До 31 октября 2024 года во всех клиниках (кроме Савушкина) действует акция: "Лечение любого кариеса всего за 3950 рублей!"
Записаться Подробнее
Здоровые зубы с детства! 31-10-2024

До 31 октября 2024 года в клиниках «СТОМА» проводится акция «Здоровые зубы с детства! Комплекс профессиональной гигиены и ремотерапии (укрепление эмали) для детей  за 3 450 рублей» (вместо 5100 рублей). 

Консультация хирурга и ортодонта в подарок!

Записаться Подробнее
Белоснежная улыбка в День Рождения всего за 5150 рублей! 31-10-2024

Акция "ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЧИСТКА ЗУБОВ всего за 5 150 рублей"  действует до 31 октября 2024 года.

Записаться Подробнее
Профессиональная гигиена на Савушкина 31-10-2024

До 31 октября 2024 года в клинике "СТОМА" на Савушкина проходит акция "Профессиональная чистка зубов всего за 3950 рублей".

  • Акция действует при условии проведения профгигиены у врачей со стажем ДО ТРЁХ ЛЕТ.
Записаться Подробнее
Протезирование под ключ: имплант HI-TEC+ коронка из диоксида циркония 31-10-2024

До 31 октября 2024 года действует акция "Протезирование под ключ: коронка+имплант" только в клиниках на Ленина, Коломяжском, Невском и Кораблестроителей.

Записаться Подробнее
Протезирование под ключ: имплант HI-TEC + металлокерамическая коронка 31-10-2024

До 31 октября 2024 года действует акция "Протезирование под ключ: коронка+имплант" только в клиниках на Ленина, Коломяжском, Невском и Кораблестроителей.

Записаться Подробнее
Отзывы
Новожилова Наталья 23.09.2024
Хожу к Анне Витальевне много лет (более 10 точно). Врач, которому можно довериться! Никаких лишних процедур, но при этом всегда бережно относится к здоровью полости рта. Хожу каждые 6 месяцев на осмотр. Лучше врача не встречала. Вся семья перешла к Анне Витальевне. Это говорит о многом.
Ветохин Игорь Иванович 14.09.2024
Прошу поощрить доктора Алпатьева Ю В за высокий профессионализм, внимание и вежливое обхождение. Лечусь у неё второй раз, лечит качественно и хорошо. Дело мастера боится. Я очень доволен.
Сапронов Татьяна Владимировна 12.09.2024
Юлия Павловна очень чуткий и отзывчивый врач! Обратилась с клиновидными деформациями, чувствительность после лечения проходила сразу. Комфортно во время лечения, получала рекомендации в домашний уход и после лечения. Обстановка в клинике приятная, без суеты, все приемы проходили во время без заде...
Гордеева Светлана Александровна 03.09.2024 16:08:00
У Натальи Николаевны были впервые, нам очень понравилось, мы нашли своего доктора. Выражаю огромную благодарность за чуткость и профессионализм. Прошу работодателя обратить на это внимание и поощрить доктора.
Отзыв о враче Сомова Наталья Николаевна
Врач-стоматолог общей практики, детский стоматолог
Григорий Лерман 01.09.2024
Большая благодарность Марии Арменоване за качественную работу, будь то чистка зубов или поставить пломбу, всё у нее получается супер! гораздо лучше, чем врачи в детстве) отличный профессионал своё дела!

Вопросы и ответы

16.08.2023
Стоимость удаления зуба верхняя правая восьмерка

Здравствуйте! Стоимость удаления варьируется от 5100 до 6950 руб., стоимость удаления ретинированного зуба - 9450 руб. Также Вам потребуется снимок для удаления, стоимость снимка - 1300 руб.

15.08.2023
Подскажите, пожалуйста, по стоимости, удаление глубокого кариеса под пломбой, возможно удаление нерва?
Здравствуйте! Лечение глубокого кариеса начинается от 6-7 тысяч. Удаление нерва зависит от количества каналов в зубе, от 15 тысяч-лечение происходит в 2 этапа и окончательная стоимость зависит от выбора пломб или коронки на зуб. Более подробную информацию Вам расскажет врач на консультации.
05.08.2023
Здравствуйте! Болел зуб - думал удалить. В клинике сказали можно удалить нервы(3 канала) и поставить пломбу и всё будет хорошо. на первом посещении удалил нервы и вот сейчас отвалилось пол зуба и мне кажется пломбой там теперь не обойтись... На коронку финансы сейчас не позволяют. Как поступают в такой ситуации? Если я его удалю, то деньги за прочистку каналов на ветер...
Здравствуйте! Необходимо оценить состояние зуба в живую. Что позволяет ситуация в данном случае (пломбу или коронку) сможет подсказать только врач на консультации. Можем предложить осмотр-консультацию у врача терапевта/ортопеда.
У вас есть вопросы?
Запись на прием Заказать звонок
Вверх
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатен!

Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Данные об имплантации, ортопедии и костной пластике. В случае проведения имплантации:
Обратите внимание, что предоставление заверенных копий лицензий медицинских учреждений для получения налогового вычета не является обязательным! При наличии в договоре на лечение, справке об оказанных услугах на лечение ссылки на реквизиты лицензии, налоговым органам не рекомендуется требовать от налогоплательщика представления копий соответствующих лицензий. Данная рекомендация содержится в письме ФНС от 31 августа 2006 г. N САЭ-6-04/876@.


Предоставление чеков и других платежных документов также не является обязательным, что подтверждается разъяснениями налоговых органов (письмо ФНС от 07.03.2013 г. N ЕД-3-3/787@; Письмо ФНС от 02 мая 2012 года N ЕД-4-3/7333@.).