Бюгельный протез на аттачменах

Слово attachment переводится с английского как «прикрепление», «присоединение». Бюгельные протезы на аттачменах представляют собой конструкцию с особым способом фиксации в полости рта. Сегодня такой вид протеза очень востребован ввиду высокой надежности.

Бюгельный протез на аттачменах – довольно эстетичный вариант съемного протезирования. В основе конструкции дугообразный каркас, так называемый бюгель, который изготавливают из прочного металла. На него закрепляют полимерный базис с искусственными зубами.

Такой протез устанавливают на опорные зубы пациента, накрытые коронкой из металлокерамики. Внутри коронки находится небольшой замок – аттачмен, который буквально пристегивает конструкцию. Зафиксировать протез можно, в том числе имея здоровый опорный корень.

Как устроен протез на аттачменах

Замковое крепление – хорошая альтернатива крючкам (кламмерам). К основным достоинствам аттачменов относят их высокую эстетичность. Они незаметны для окружающих во время разговора и при улыбке.

Протез устанавливают с внутренней стороны зубов или в межзубном пространстве. Сама конструкция состоит из металлического каркаса, искусственных десен, керамических коронок.

Собственные зубы пациента накрывают металлокерамической коронкой с замком, другая половина замка закрепляется на бюгельной конструкции. При надевании протеза две половинки замка соединяются и плотно защелкиваются.

Аттачмен состоит из патрицы – металлического шарика, который находится на коронке, и матрицы – пластиковой детали, имеющей углубление по размеру патрицы. Защелкивание происходит механическим, винтовым или магнитным способом.

Сам замок может располагаться по-разному. Есть следующие виды креплений:

1. Внутрикоронковые. В таких конструкциях патрица не выступает за край коронки. Крепление выполняется жестким методом и требует дополнительного опорного зуба.
2. Внекоронковые. В этом случае патрица выступает за край, конструкция может быть нежесткой и требует более внимательного подхода к гигиене полости рта.
3. Внутрикорневые. Такие аттачмены фиксируют внутри корневого канала, поэтому он должен быть предварительно подготовлен.
4. Вспомогательные. Могут быть установлены на любом участке протеза. Их применяют в конструкциях со съемной и несъемной частями.

Для правильного распределения нагрузки на все составляющие протеза и исключения перегрузки зубов, служащих опорой, применяют аттачмены разной жесткости: жесткие, средней жесткости или мягкие. Степень жесткости врач подбирает с учетом особенностей протеза. Чем более жесткое крепление используется, тем выше жевательная нагрузка на опорные зубы.

Специалист выберет подходящую конструкцию, учитывая имеющийся дефект зубного ряда, пожелания и возможности пациента, сопутствующие заболевания полости рта, особенности прикуса и другие моменты.

Показания к установке

В современной ортопедической стоматологии бюгельные протезы на замках аттачменах применяют в том числе в сложных клинических случаях. То есть даже тогда, когда нет возможности выполнить традиционное протезирование с помощью моста.

Бюгельному протезу на замках отдают предпочтение в следующих случаях:

• у пациента высокие требования к эстетичности;
• опорные зубы устойчивы;
• опорные единицы зубного ряда находятся в позиции, которая исключает протезирование с кламмерной фиксацией;
• требуется протезирование включенных дефектов, когда по обе стороны дефекта зубного ряда сохраняются зубы.

Для установки бюгельного протеза на аттачменах на нижнюю челюсть должно быть не меньше 4 собственных зубов. А для протезирования на верхней челюсти потребуется не меньше 6 единиц зубного ряда.

Если в ряду отсутствуют последние зубы, важно, чтобы дефект был ограничен клыком. Когда концевые дефекты более протяженные, врач порекомендует рассмотреть другие варианты протезирования.

Этапы протезирования

Протезирование осуществляется в несколько этапов, включая подготовительный:

1. Разработка плана восстановительного лечения. Врач осмотрит полость рта пациента, направит на рентгенографию, снимет слепки для изготовления гипсовой модели челюстей. По ней специалист оценит расстояние между рядами, высоту опорных зубов, выявит особенности дефекта зубного ряда, что поможет правильно подобрать тип аттачмена.
2. Подготовка к протезированию. В качестве подготовительных мероприятий проводится санация полости рта. Важно вылечить кариес, удалить зубы, не подлежащие восстановлению, снять воспаление десен. Опорные зубы обтачивают под коронки, снимают с них слепки. В дальнейшем по слепкам в зуботехнической лаборатории изготавливают коронки. Их покрывают керамикой и фиксируют на специальный материал.
3. Установка бюгельного протеза. Специалист зуботехнической лаборатории изготавливает протез со вторыми частями замков. Конструкцию примеряют в полости рта, корректируют. Под контролем уже установленной съемной части производится цементирование коронок – их устанавливают на постоянный материал.

Врач обучит пациента правильному уходу, снятию и надеванию протеза.

Срок службы протезов

Изнашивание деталей приводит к тому, что аттачмены утрачивают свои свойства. Заменив матрицу на съемной части, можно продлить срок службы, при этом полной замены конструкции не потребуется. Обычно матрицу меняют с частотой раз в 12−18 месяцев. А сам протез может прослужить при должном уходе много лет.

Достоинства и недостатки бюгельных протезов на аттачменах

У бюгельного протеза на аттачменах есть несколько преимуществ:

• короткий и сравнительно простой период адаптации: пациент испытывает минимум дискомфорта во время привыкания;
• надежность фиксации в полости рта: исключено случайное выпадение протеза;
• заменяемость деталей, которые подвержены износу, возможность проведения частичной замены;
• высокая эстетичность: протез незаметен при улыбке и во время разговора;
• более физиологичное, чем при использовании протеза на кламмерах, распределение жевательной нагрузки;
• удобство использования: можно самостоятельно снимать и надевать протез;
• длительный срок эксплуатации: протез прослужит в среднем 7−10 лет, часто срок службы доходит до 15 лет.

Но цена бюгельного протеза на аттачменах выше стоимости других конструкций. К тому же есть еще моменты, о которых нужно знать:

• необходимость обтачивания опорных зубов, зачастую здоровых: коронки устанавливают на 4 или 6 зубов, которые подлежат препарированию и удалению нервов;
• необходимость периодической замены крепежного элемента съемной части, чтобы протез был плотно зафиксирован в полости рта;
• довольно высокая сложность проведения работ, что требует от стоматолога-ортопеда соответствующей квалификации, и сложность изготовления протеза.

Противопоказания

В некоторых случаях нет возможности установить бюгельный протез на аттачменах. Так, при низком качестве опорных зубов – сильном их разрушении, поражении кариесом, подвижности – сделать это не удастся. Также для фиксации требуется определенная высота опорных зубов, низкие коронки делают установку невозможной. При полной адентии бюгельный протез не устанавливают.

Цены

Уточнить цену и получить консультацию опытного стоматолога-ортопеда по поводу установки бюгельного протеза на аттачменах вы можете в клиниках «СТОМА». Мы предлагаем помощь в восстановлении зубного ряда различными способами, работаем только с высококачественными материалами и надежными ортопедическими конструкциями. Запишитесь на прием по телефону или через форму на сайте.