Двухэтапная имплантация

Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой представляет собой самый распространенный вид протезирования путем имплантации. Как следует из названия, процедура включает два основных этапа: сначала выполняется установка титанового корня, а после приживления на него фиксируется искусственная коронка.

В отличие от одноэтапной установки, такой подход предусматривает довольно большой промежуток времени между имплантацией и протезированием — ожидание приживления занимает от 3−4 месяцев.

Среди особенностей двухэтапного метода выделяют довольно высокие требования к структуре и объему костной ткани, поэтому иногда приходится прибегать к предварительному наращиванию кости или костной пластике.

Несмотря на это, такой подход является одним из самых эффективных в случаях, когда нужно восстановить один зуб, особенно если речь идет о зубе фронтальной группы, где особую роль играет эстетика.

Цены

Услуга
Стоимость
Изготовление постоянной коронки из диоксида циркония
от 61 600 руб.
Изготовление временной коронки на импланте
7 400 руб.
Установка временного абатмента (Replace)
от 10 700 руб.
Установка Имплантата
от 42 200 руб.
Удаление зуба
от 3 700 руб.
Консультация хирурга-имплантолога
1 100 руб.
Записаться на двухэтапную имплантацию

Показания и противопоказания

Основными показаниями к двухэтапной имплантации зубов являются следующие:

  1. единичный дефект — отсутствие одного зуба;
  2. необходимость восстановления зуба фронтальной группы;
  3. единичные дефекты зубного ряда.
К противопоказаниям относят общехирургические: сахарный диабет в стадии декомпенсации, туберкулез, онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови, острые инфекции и обострение хронических заболеваний.

Также врач предложит отложить имплантацию при обострении воспалительных заболеваний, периодонтите, пародонтозе, а в некоторых случаях порекомендует альтернативный способ имплантации.

Условия эффективной двухэтапной имплантации

Важно помнить, что уже через 3−4 месяца после удаления зуба или корня костная ткань может убывать до такой степени, что ее толщины уже не хватает для установки имплантата. Поэтому перед классической имплантацией зубов может потребоваться выполнение костнопластической операции. На верхней челюсти это синус-лифтинг, позволяющий поднять дно околоносовой пазухи и предоставить достаточный объем кости для установки искусственного корня.

На остальных сегментах, в том числе на нижней челюсти, выполняется трансплантация костных блоков. Если убыль кости небольшая, стоматолог предложит подсадить костную стружку или искусственный материал одновременно с установкой имплантата. В других случаях после костной пластики нужно выждать определенное время перед введением титанового корня.

Важность костной пластики объясняется тем, что классические имплантаты устанавливают строго вертикально в альвеолярный или центральный слой костной ткани. Он убывает, если зуба нет долгое время.

Преимущества классической имплантации

Можно выделить следующие преимущества:

  • эстетичность: формирование ровного десневого контура, применение индивидуальных абатментов;
  • универсальность: возможность восстановления единичного дефекта зубного ряда или применение сразу для нескольких дефектов;
  • возможность установки как одиночных коронок, так и мостовидных протезов;
  • надежность и прочность.

Этапы установки

Двухэтапная имплантация зубов может занимать несколько месяцев. Однако в случаях, когда требуется предварительное удаление зубов, выполнение костной пластики, срок может растянуться на год-полтора.

Первым этапом выступает подготовка к имплантации, которая занимает от нескольких дней до 4 месяцев. Обязательно проводится диагностика:

  1. лабораторные анализы;
  2. рентгенография;
  3. санация полости рта, в том числе удаление зубов по показаниям.

Лабораторные исследования помогут оценить общее состояние здоровья и исключить возможные противопоказания. А рентгенодиагностика необходима для оценки состояния околозубных тканей, определения толщины и структуры кости.

На ортопантомограмме или компьютерной томограмме врач может оценить состояние костной ткани, выявить патологические процессы процессы , которые являются препятствием для установки имплантов. Дополнительное обследование проводится в определенных случаях для исключения возможных противопоказаний.

До операции имплантации полость рта должна быть санированной.Санация полости рта заключается в проведении профессиональной гигиены полости рта, удалении зубного камня, лечение кариеса и его осложнений , удаление зубов и корней, не подлежащих восстановлению.

Перед установкой двухэтапного импланта может потребоваться костная пластика. После внедрения костного материала должно пройти несколько недель. Это требуется для остеоинтеграции материала, только после этого можно надежно установить имплантат.

Третий этап — собственно установка имплантата. На него фиксируется временный протез, чтобы пациент не испытывал дискомфорта в периоде приживления. Длительность хирургического этапа составляет до 2 часов и варьируется в зависимости от объема работ. Двухэтапные имплантаты фиксируются строго вертикально.

Врач разрезает десну, отслаивает ее и делает отверстие в костной ткани, формируя ложе для имплантата. Затем он вводится в ложе, при необходимости пространство вокруг заполняется костным материалом. Сверху устанавливают заглушку и мембрану, которые призваны защищать искусственный корень от перемещения и давления десны.

В завершение накладываются швы. Имплантаты оставляют без нагрузки протезов на срок от 12 недель. На нижней челюсти приживление протекает быстрее. В это время пациент может носить съемный иммедиат-протез.

Четвертым этапом может выступать установка формирователя десны и абатментов. После приживления имплантата десну вновь разрезают, заглушка заменяется на формирователь десны, носить который следует около 14 дней. Он нужен для ровного положения слизистой оболочки вокруг будущей искусственной коронки. После того как врач снимет формирователь десны, будет установлен абатмент.

Если ситуация позволяет, на имплантате переднего зуба может быть установлена легкая коронка и абатмент. Такой коронкой нельзя пережевывать пищу, важно исключить сильное давление, однако она полностью выполнит эстетическую функцию.

Завершающим этапом служит постоянное протезирование. После того как двухэтапный имплантат будет приживлен, врач установит постоянный протез с помощью цементного крепления. В качестве материала коронки могут быть выбраны металлокерамика, диоксид циркония. Иногда пациенты выбирают съемные конструкции по причине сравнительно более низкой стоимости.

К восстановлению передних зубов предъявляются особенно высокие требования по эстетике, поэтому врачи часто советуют пациентам циркониевые коронки с фиксацией на абатменте из этого же материала. Цирконий представляет собой прочный материал, внешние параметры которого практически неотличимы от твердых тканей собственного зуба. Применение циркониевых коронок позволяет получить впечатляющие результаты.

Возможные осложнения

Двухэтапная имплантация, проводимая высококвалифицированным врачом, имеет минимальные риски. Однако в некоторых случаях есть вероятность развития периимплантита, или воспаления тканей вокруг искусственного корня. Применение современных имплантационных систем и надежных протоколов позволяет свести к минимуму вероятность отторжения.

В клиниках «СТОМА» услугу оказывают опытные стоматологи-имплантологи. Мы используем надежные имплантаты швейцарского производства и не только, а также качественные препараты и расходные материалы, что позволяет обеспечить высокий уровень стоматологических услуг. Записаться на консультацию к врачу вы можете по указанному номеру или через специальную форму на сайте.

Вопросы и ответы

Какие минусы у двухэтапной имплантации?

Двухэтапная имплантация предусматривает период приживления искусственного корня: коронка устанавливается только спустя 3−6 месяцев после введения имплантата. Для этой процедуры требуется больше визитов к стоматологу.

Метод не позволяет восстановить эстетику до приживления имплантата, поэтому его реже применяют при восстановлении зубов в зоне улыбки. И наконец, еще одним минусом считается стоимость. Так как требуется больше посещений специалиста, цена двухэтапной имплантации обычно выше, чем одномоментной методики.

Что лучше — двухэтапная имплантация или одномоментная?

У обоих видов имплантации есть свои достоинства и недостатки, а также показания и условия эффективного приживления. Двухэтапная имплантация характеризуется меньшим риском отторжения. Ее применяют в том числе при недостаточном объеме костной ткани, предварительно выполняя костнопластическую операцию.

А одномоментная позволяет сократить количество вмешательств и избавить пациента от эстетических неудобств. Ее чаще применяют при восстановлении зубов в зоне улыбки. Имплантация с немедленной нагрузкой обойдется сравнительно дешевле за счет меньшего количества посещений врача.

Выбор метода имплантации определяется не только пожеланиями пациента, но и клиническим случаем.

Врачи

Тонян Рубен Геннадьевич
Должность
Врач-стоматолог общей практики, ортопед
Образование

Окончил Первый Санкт-Петербургский медицинский университет им. акад. Павлова по специальности «Стоматология» в 2016 году. Прошел первичную аккредитацию по специальности «Стоматология общей практики». В 2018 году окончил ординатуру в ПСПбГМУ им. акад. Павлова, по специальности «Стоматология ортопедическая».

Прошел курс обучения на базе организации ООО «Стома Мед» по программе «Теоретическая стоматология СТАРТ-АП», овладел знаниями по проведению ПГПР, эстетическому восстановлению зубов композитными материалами и основам эндодонтического лечения.

Учувствовал в конференциях и семинарах:

- Эстетическая реставрация боковой группы зубов

- Современные подходы эндодонтического лечения зубов

- Неотложная помощь взрослым в амбулаторной стоматологической практике

- Отбеливание зубов системой ZOOM

- Семинар Mauro Fradeani and Fradeani Education Team « Комплексная эстетика и функциональная реабилитация» 2016г. г. Нижний Новгород

Цаххаев Уздан Абачараевич
Должность
Врач-стоматолог общей практики, хирург
Образование

Окончил "Дагестанскую государственную медицинскую академию" по специальности "Стоматология" в 2015 году. Прошёл интернатуру по специальности "врач общей практики" 2016 году.

Прошёл курс обучения на базе ООО "Стома мед" по программе "Теоретическая стоматология СТАРТ-АП" и овладел базовыми теоретическими знаниями и практическими навыками по проведению ПГПР, эстетическому восстановлению зубов композитными материалами и основам эндодонтического лечения зубов.

Прошёл профессиональную переподготовку в "Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова" Стоматология хирургическая

Ямов Алексей Владимирович
Должность
Врач-стоматолог-хирург
Образование

Алексей Владимирович закончил "Санкт- Петербургский медицинский институт имени академика ИП Павлова" в 1992 г.

Смурыгин Сергей Владимирович
Должность
Врач-стоматолог-терапевт, хирург
Образование

Сергей Владимирович окончил ПСПГМУ акад. Им. И. П. Павлова, там же проходил интернатуру.

Сертификат от 01.02.2016 ГБОУ ВПО СПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Сертификат от 14.05.2016 ГБОУ ВПО СПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

107824 0462358 ГБОУ ВПО СПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Курсы повышения квалификации:

  • В 2015 прослушал авторский курс обучения и мастер-класс по теме: "Лечить нельзя помиловать. Расставьте приоритеты правильно. Повторное эндодонтическое лечение".
  • 23 ноября 2015 успешно окончил курс "Синус лифтинг от А до Я".
  • 25 мая 2018 принял участие в семинаре "Профессиональное взаимодействие лечащего врача с конусно-лучевой компьютерной томограммой".
  • В 2018 посетил семинар по протезированию на форуме Osstem Nord-West.
  • 28 февраля- 1 марта 2018 успешно завершил курс "Пародонтологический компонент в общехирургической практики".
  • 30 ноября - 1 декабря 2019 прошел профессиональную подготовку хирургов "Увеличение костной ткани согласно протоколу профессора Фауда Кури. Восстановление ороговевших десен".
  • 11 марта 2020 успешно закончил курс компании Nobel Biocare "Модульный курс по дентальной имплантации. От функции к эстетике. Модуль 2. Эстетическая имплантация".

Прохватилов Олег Геннадиевич
Должность
Врач-стоматолог-ортопед
Образование

Олег Геннадиевич окончил Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П. Павлова в 1999 году. На базе этого же университета проходил интернатуру и первичную специализацию по «Стоматологии ортопедической». 

Диплом АВС 0416699,  Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П. Павлова, 1999 г;

Сертификат А 2464285,Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П. Павлова, 2005 г;

Сертификат 017804 0028342, Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, 2014 г;

Диплом кандидата медицинских наук КНД 015818, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, 2015 г.

Лутова Екатерина Владимировна
Должность
Врач-стоматолог-терапевт, хирург, детский стоматолог
Образование

  • Окончила Санкт-петербургский Государственный Медицинский Университет им. ак. И.П.Павлова.
  • Диплом, ВСВ, 1353467 от 2005 г., ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И,И Мечникова Минздравсоцразвития России
  • Сертификат от 12.07.2011 г., ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И,И Мечникова Минздравсоцразвития России
  • Сертификат от 11.11.2011 г., ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И,И Мечникова Минздравсоцразвития России
  • Сертификат от 27.12.2013 г., ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И,И Мечникова Минздравсоцразвития России

Гаврилова Регина Поладовна
Должность
Врач-стоматолог общей практики, ортопед
Образование

  • Окончила Первый Санкт-Петербургский Медицинский Государственный Университет им. акад. И.П. Павлова в 2013 году и Интернатуру в 2014 году.
  • После окончания университета продолжила клиническое обучение на базе постдипломного образования в фирме «СТОМА».
  • Диплом ПП-II №004129от 12/12/2014  ГОУ ВПО "Санкт-Петербургский гос. мед. университет им. И.П. Павлова
  • Сертиф. 117804 0001704от12/12/2014 ГОУ ВПО "Санкт-Петербургский гос. мед. университет им. И.П. Павлова
  • 0178140029493 от 30/08/2014 ГОУ ВПО "Санкт-Петербургский гос. мед. университет им. И.П. Павлова
  • КХ№1898826/06/2013 ГОУ ВПО "Санкт-Петербургский гос. мед. университет им. И.П. Павлова
  • КХ№1898826/06/2013 Санкт-Петербургский институт Стоматологии постдипломного образования
  • 0178140029493 от 30/08/2014 Санкт-Петербургский институт Стоматологии постдипломного образования
  • Диплом ПП-II №004129от 12/12/2014  Санкт-Петербургский институт Стоматологии постдипломного образования
  • Сертиф. 117804 0001704от12/12/2014 Санкт-Петербургский институт Стоматологии постдипломного образования

Отзывы

Отзыв от Афанасьев Антон Евгеньевич 27.10.2023
Благодарность Балабиной Юлии Павловне за отлично проделанную работу и хорошее настроение))
Отзыв от Данилеаская Т. В. 27.10.2023
Доктор делал профессиональную чистку зубов по акции. Скрупулёзно, тщательно, после проконсультировал и дал рекомендации. Много лет делаю регулярно чистку на Сикейроса, пожалуй Д-р Соколов сделал всех лучше. Результатом очень довольна. Рекомендую!
Отзыв от Черник лариса Васильевна 27.10.2023
Была сегодня 21.10.2024 г. На приеме у доктора, осталась очень довольна, внимательный, вежливый доктор, совсем не больно было, приду еще лечить зубы. Желаю самого доброго и хорошего доктору.
Отзыв от Пациент 27.10.2023
Благодарность Максимовой Ольге Владимировне за комфортное лечение и профессиональную консультацию. Спасибо за бережное отношение к пациентам–трусишкам! Рада, что нашла своего врача.
Отзыв от Бабурова Наталья Владимировна 27.10.2023
Благодарю Регину Поладовну за внимательное отношение, она таллантливый врач и прекрасный человек! Очень рада, что несколько лет назад попала именно к ней! Желаю ей успехов в работе, здоровья и всего самого доброго!И всем специалистам клиники!
Клиники на карте
Выберите клинику
Режим работы call-центра:
Пн.-Вс. 09.00-21.00
+7 (812) 561-40-89
загрузка карты...
У вас есть вопросы?
Запись на прием Заказать звонок
Вверх
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатен!

Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Данные об имплантации, ортопедии и костной пластике. В случае проведения имплантации:
Обратите внимание, что предоставление заверенных копий лицензий медицинских учреждений для получения налогового вычета не является обязательным! При наличии в договоре на лечение, справке об оказанных услугах на лечение ссылки на реквизиты лицензии, налоговым органам не рекомендуется требовать от налогоплательщика представления копий соответствующих лицензий. Данная рекомендация содержится в письме ФНС от 31 августа 2006 г. N САЭ-6-04/876@.


Предоставление чеков и других платежных документов также не является обязательным, что подтверждается разъяснениями налоговых органов (письмо ФНС от 07.03.2013 г. N ЕД-3-3/787@; Письмо ФНС от 02 мая 2012 года N ЕД-4-3/7333@.).