Шинирование зубов

Шинирование — процедура, позволяющая укрепить зубы при расшатывании, а также предупредить их выпадение. Качественная фиксация позволяет обеспечить нормальную жевательную функцию и замедлить процесс патологических изменений в тканях пародонта.

Процесс заключается в установке специальной конструкции, скрепляющей несколько подвижных зубов в блочную структуру.

Показания к шинированию

Шинирование подвижных зубов — основной способ лечения пародонтоза второй и более запущенной степени. Однако в редких случаях подвижность единиц зубного ряда может быть связана с другими причинами. Поэтому выделяют следующие показания к процедуре:

• неправильное расположение зубов;
• смещение зубов ввиду отсутствия нескольких единиц ряда;
• перенесенная травма;
• проведенное ортодонтическое лечение — с целью закрепления полученных результатов.

Шинирование имеет несколько преимуществ: оно способно существенно снизить подвижность зубов, отсрочить их выпадение при развивающемся пародонтозе и приостановить процессы структурных изменений околозубных тканей. Процедура установки шины совершенно безболезненна и занимает мало времени. Шина также позволяет обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки.

Кроме того, шинирование сочетается и с методами протезирования — все зависит от вида процедуры.

Виды шинирования

Есть несколько вариантов шинирования зубов:

1. Использование стекловолокна, шелковой или арамидной нити. Процедура заключается в создании небольших горизонтальных борозд с внутренней стороны зубов. В эти борозды укладывается прочная нить, после чего углубления заполняются специальным композитным материалом. Это обратимый и наиболее простой способ. При необходимости снятия шины углубления легко закрываются светоотверждаемым пломбировочным материалом.
2. Использование коронок. Обычно используют металлокерамические конструкции. Способ актуален при подвижности четырех зубов подряд и более. Шинирование коронками — долговечный метод. Конструкции соединены между собой, что позволяет прочно зафиксировать зубы в ряду. Основной минус этого способа — необходимость удаления пульпы и обточки эмали.
3. Шинирующий бюгельный протез. Такой метод актуален для случаев, когда требуется остановить подвижность зубов и восстановить отсутствующие единицы зубного ряда. Этот метод шинирования подходит для нижних зубов.

Выбор метода определяется клиническим случаем, пожеланиями и планами пациента.

Съемное и несъемное шинирование

Съемное шинирование представляет собой скрепление зубов с помощью стекловолоконной нити. Ее можно легко удалить после лечения, если это потребуется. Поэтому такой метод считается временным, к нему прибегают при необходимости фиксации зубов на определенный промежуток времени.

Съемное шинирование целесообразно при подвижности и выпадении зубов. Способ применяют также при нехватке одной или двух единиц зубного ряда. Конструкция позволяет зафиксировать и стабилизировать зубы.

Несъемное шинирование состоит главным образом в применении протезных конструкций, в том числе бюгельного протеза. Это надежные конструкции с длительным сроком службы, но установка может потребовать препарирования эмали зубов.

К этой группе относят также вантовое шинирование, предполагающее применение арамидной нити, сравнительно более прочной, чем стекловолокно. Для несъемных методов характерна долговечность, эффективная стабилизация ряда зубов. Снять конструкцию самостоятельно не представляется возможным, сделать это может только врач.

Используемые материалы

Для проведения шинирования могут быть использованы полиэтилен, шелк, стекловолокно. Эти материалы наиболее приближены по оттенку к эмали зубов. Нити из арамида также высоко востребованы благодаря повышенной прочности.

Шинирующий бюгельный протез состоит главным образом из металла: включает в себя металлическую дугу с расположенными на ней фиксирующими креплениями и искусственными зубами.

Порядок проведения процедуры

Самый простой и распространенный способ — вантовое шинирование, предусматривающее использование арамидной нити. Процедура проходит в несколько этапов:

• Подготовка: профессиональная чистка зубов, удаление зубного камня и мягких отложений.
• Местное обезболивание.
• Создание бороздок с внутренней поверхности зубов с помощью специального бора. Глубина каждой бороздки составляет не более 0,8 мм.
• Укладка волокна в углубления, фиксация нитью всех коронок. Нить охватывает все шинируемые зубы, а ее концы закрепляются с помощью специального зажима.
• Проверка натяжения и корректности укладки нити.
• Пломбирование бороздок — закрытие волокна композитом.

Процедура не нарушает эстетику улыбки: нити не видно благодаря использованию пломбировочного материала.

Другие методы шинирования могут предусматривать несколько визитов к врачу и большее количество этапов.

Возможные осложнения

Определенные вмешательства, которые сопровождают процедуру (например, обточка зубов, создание борозд в тканях эмали с обратной стороны зубов и пр.), не позволяют полностью исключить риск развития осложнений. К таковым относят следующие состояния:

• обострение заболеваний зубов, тканей пародонта;
• пульпит;
• повышенная чувствительность зубов — гиперестезия;
• кариес, развивающийся под шиной и др.

Свести риск развития неприятных последствий к минимуму позволит тщательный осмотр перед процедурой. Врач должен исключить противопоказания к манипуляциям.

Противопоказания к шинированию

Шинирование противопоказано в следующих случаях:

• острые воспалительные заболевания полости рта;
• опухолевые процессы;
• аллергические реакции на используемые материалы: в этом случае врач, вероятнее всего, подберет оптимальный метод шинирования;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• заболевания костной ткани челюстей;
• психические и некоторые неврологические заболевания;
• отсутствие опорных зубов или их подвижность, разрушение коронковой части.

В случае воспаления в полости рта врач сначала порекомендует пройти лечение и устранить острые процессы, и только после этого можно принимать решение о шинировании.

Уход за шинированными зубами

Уход за полостью рта после шинирования предполагает регулярную гигиену. Важно дважды в день чистить зубы, использовать специальный ершик или ирригатор для очищения межзубного пространства. Врач может порекомендовать приобрести ершики определенного размера, предназначенные для пациентов с брекетами, чтобы дополнительный уход был качественным.

Ирригатор призван не только очистить межзубное пространство — струя воды мягко массирует десны, что способствует улучшению состояния при заболеваниях тканей пародонта.

В некоторых случаях требуется ограничить употребление твердых продуктов, чтобы не повредить конструкцию.

Запишитесь на консультацию к пародонтологу в клинику «СТОМА» и задайте интересующие вопросы по телефону +7 (812) 561-52-84.

Шинирование в области 1 зуба — 3 700 рублей.