Исправление глубокого прикуса

Глубокий прикус — одна из распространенных аномалий зубочелюстной системы, коррекцией которой занимаются детские и взрослые стоматологи-ортодонты. В норме верхние резцы перекрывают нижние на ⅓ высоты. При глубоком прикусе верхние зубные единицы закрывают нижние в большей степени.

Жевательным зубам может не хватать высоты для прорезывания, поэтому они имеют невысокую коронковую часть. Это может осложнять лечение из-за проблем при фиксации брекета. Поэтому исправлением глубокого прикуса при наличии показаний врачи рекомендуют заниматься как можно раньше.

Причины формирования глубокого прикуса

Глубокий прикус чаще всего не выступает изолированной проблемой и может быть сопряжен с особенностями формирования скелета, в частности, зубочелюстной системы. На формирование прикуса могут влиять:

  • длительное сосание пустышки;
  • вредные наклонности в детстве — привычка грызть карандаши, ногти;
  • необходимость дышать ртом — например, в связи с хроническим ринитом, аденоидитом и др.;
  • потеря боковых зубов, из-за чего верхние зубы утрачивают опору.

Свою роль сыграть могут и наследственность, и дефицит витаминов и минералов, и перенесенные травмы. Поэтому лечение глубокого прикуса у детей и взрослых начинается с тщательной диагностики.

Симптомы и особенности диагностики

Заподозрить наличие глубокого прикуса иногда может и сам пациент. При незначительном дефекте нередко наблюдаются только небольшие сколы верхних резцов, что связано с неравномерной нагрузкой и давлением нижних зубов на область режущего края верхних зубов.

При средней степени тяжести аномалии могут наблюдаться повышенная стираемость эмали внутренней поверхности верхних, внешней поверхности нижних передних зубов. Также к общим симптомам глубокого прикуса относят следующие признаки:

  • нарушение звукопроизношения;
  • снижение высоты нижней трети лица;
  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
  • нарушения смыкания губ;
  • нарушения пропорции лица — сильное «западание» подбородка назад, нависание верхней губы;
  • выпячивание вперед верхних зубов.

Основными диагностическими процедурами выступают телерентгенограмма, анализ в артикуляторе — это позволяет врачу получить необходимую информацию о соотношении челюстей, высчитать высоту смыкания челюстей.

Глубокий прикус у взрослых и детей — в чем особенности

Исправление глубокого прикуса у взрослых проводится с учетом причин патологии. Так, если аномалия развилась уже во взрослом возрасте, например, в результате преждевременной потери зубов, то потребуется комплексный подход и участие стоматолога-ортопеда в разработке плана лечения.

В остальном подходы к исправлению одинаковы: важно вернуть нормальное соотношение челюстей. В случаях, когда глубокий прикус развился из-за дистальной окклюзии, нужно провести сдвиг нижней челюсти вперед, это возможно с помощью применения индивидуальной каппы (ортотика, сплинта). При этом проблемы с высотой прикуса являются вторичными и устраняются сами собой, при воздействии на первопричину. После такой коррекции устанавливается брекет-система.

Лечение глубокого прикуса, развившегося в результате ротации (поворота) челюстей, состоит в стимулировании развития верхней челюсти. Ее недоразвитие во фронтальном участке может стать причиной глубокого прикуса. Чаще всего в этом случае также показан ортотик, поскольку изолированная ротация является редким случаем, чаще сочетается с нарушением позиции или размеров челюстей.

У детей лечение требуется не всегда. Например, при смене резцов глубокий прикус представляет собой нормальный вариант развития. Когда постоянные «шестерки» еще не прорезались, зубные ряды располагаются довольно низко. Активное жевание, в особенности жестких продуктов, стимулирует кровообращение и рост челюстей. Важно придерживаться рекомендаций ортодонта и регулярно проходить осмотры.

Осложнения глубокого прикуса

Нижние резцы без упора в верхние могут травмировать слизистые оболочки. Воздействуя на верхний альвеолярный отросток — место, откуда растут зубы, — они травмируют его, что приводит к потере верхних зубов. Также без лечения глубокого прикуса брекетами или другими аппаратами в случае с избыточным наклоном верхних передних зубов высока вероятность травмы постоянных резцов.

Травмы, неправильная и неравномерная нагрузка могут стать причиной целого комплекса осложнений:

  • расшатывание и выпадение передних зубов;
  • сколы, трещины эмали передних зубов;
  • повышенная стираемость определенных групп зубов;
  • гиперестезия — патологическая чувствительность зубов к разным факторам: холодному воздуху, горячей, холодной, кислой пище и напиткам;
  • клиновидный дефект передних зубов — некариозные поражения.

В последнем случае верхние резцы могут изгибаться, что становится причиной отлома эмали в области у линии десны.

Кроме этого, могут развиваться и другие осложнения: дисфункции ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), последствия постоянного травмирования слизистых оболочек при травмирующем прикусе.

Лечение

Методы лечения глубокого прикуса определяются врачом с учетом возраста, сопутствующих проблем с зубочелюстной системой. Как правило, в детском возрасте могут быть применены съемные или миофункциональные аппараты, трейнеры. Подросткам и взрослым чаще всего требуется дополнение в виде установки брекетов.

Главным принципом эффективного лечения является учет причин, которые привели к формированию глубокого прикуса. Также врач обязательно учтет нехватку места, участки сужения челюсти, скученность и другие сопутствующие особенности.

Главная цель терапии — обеспечение хорошо работающей и анатомически правильной окклюзии, т.е. смыкания зубов верхней и нижней челюстей. Коррекция может включать ортодонтические, ортопедические методы. Существует три основных направления:

  • выдвижение боковых зубов;
  • вестибулярный наклон фронтальных зубов;
  • вертикальное смещение.

Ортопедические методы включают восстановление формы и функции зубов при их разрушении или отсутствии.

Применение съемных ортодонтических пластинок целесообразно у маленьких пациентов. Взрослым устанавливают брекет-системы или завышают прикус с помощью специальных конструкций. В последнем случае зубы покрываются искусственными конструкциями — коронками, накладками, винирами. Это требует сошлифовывания собственных тканей зубов, а также не решает основной проблемы, в связи с которой и сформировался неправильный прикус. Однако данный подход позволяет сэкономить время.

Возможности ортогнатической хирургии помогают пациентам с сильными патологиями прикуса и размеров челюстей. В результате удается изменить положение челюстей или их размеры, устранить глубокий прикус. Операции предшествует ортодонтическое лечение.

Основные ошибки в лечении

Главной ошибкой является невнимание к причинам. Если перепутать причину — аномалию развития челюстей, и следствие — собственно глубокий прикус, — получить хорошие результаты в коррекции невозможно. Так, «раскрытие» прикуса с помощью надкусочных пломб или разобщающих площадок не решает основную проблему и может стать причиной иных проблем.

Вторая частая ошибка — лечение только брекетами, без подготовки челюстей. Источником нарушений прикуса чаще всего является скелетная проблема — дистальная окклюзия, ротации челюсти. Брекеты же позволяют только изменить положение зубов.

Прогноз лечения

В большинстве случаев удается достичь желаемых результатов с помощью съемных и несъемных ортодонтических аппаратов. Но иногда для исправления глубокого прикуса необходима операция — остеотомия нижней челюсти. Это довольно редкий случай, показаний к хирургическому вмешательству не так много. При любом подходе профессионализм врача и качество используемых аппаратов позволяют получить не только правильный прикус, но и заметные эстетические результаты.

Цены

Установка брекет-системы на 2 челюсти
от 78 000 руб.
Лечение на элайнерах Flexiligner
от 140 000 руб.
Клиники на карте
Построить маршрут на автомобиле Общественном транспорте Пешком
Колл-центр
Пн.-Вс. 09.00-21.00
+7 (812) 561-40-89
загрузка карты...
Построить маршрут на автомобиле Общественном транспорте Пешком
Врачи
Вавилова Екатерина Михайловна
Ортодонт, стоматолог-терапевт

Стаж работы - с 2010 года.

Занимается эстетической реставрацией зубов, подготовкой каналов под протезирование (эндодонтическое лечение).

Выпускница СПбГМУ им.акад. И.П.Павлова в 2010 г. Выпускница интернатуры на базе фирмы «СТОМА».

диплом, ВСГ, 5153967 от 2010 г., ГБОУ ВПО СПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

сертификат от 06.2011, А № 4374270, ГБОУ ВПО СПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

сертификат от 12.2011, А № 2988089, ГБОУ ВПО СПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России  

Подробности Записаться
Смутина Ольга Станиславовна
Врач-ортодонт

С 2018  года работает врачом-стоматологом.  До окончания ординатуры специализировалась на профилактике заболеваний твёрдых тканей зуба и дёсен.

  • Прошла курсы Попова С. А.,  Нутртдинова  Ильяра и курс по мини-винтам.
  • Принимала участие в конференции по дисфункциям ВНЧС, лекции David Suarez, сертификации элайнеров Flexiliner по лечению взрослых и детей.

Ольга Станиславовна проводит ортодонтическое лечение взрослых и детей в ГК "СТОМА" с 2021 года.
"Ортодонтическое лечение - это заведомо долгосрочные отношения врача и пациента, поэтому основным считаю доверие!", - говорит сам врач о важном в работе.

Окончила  ФГАОУ ВО "Крымский Федеральный университет им. Вернадского" в 2018 г. Квалификация "Врач-стоматолог".  В 2021 г. окончила ординатуру  по ортодонтии в СЗГМУ им. Мечникова.

Подробности Записаться
Маркова Анна Брониславовна
Ортодонт

Своей специальностью Анна Брониславовна избрала ортодонтию и уже много лет занимается исправлением патологии прикуса с помощью современных брекет-систем (в том числе работает с лингвальными брекет-системами) и различных ортодонтических аппаратов. Она прекрасно находит общий язык и со взрослыми, и с самыми маленькими пациентами.

Стаж работы доктора - с 1999 года

Анна Брониславовна закончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. ак. И.П. Павлова в 1993 г., Медицинскую академию последипломного образования в 2011 г. по специальности: диагностика, ортодон-е лечение и рациональное протезирование зубочелюстных аномалий.

Подробности Записаться
Ротарь Александр Станиславович
Стоматолог-ортодонт

Стаж работы в ГК "СТОМА" - с 2017 года.

Участвовал в семинарах:

  •  Эстетическое восстановление фронтальной группы зубов композитными материалами;
  •  Профилактика и лечение гиперчувствительности зубов;
  •  Причины возникновения постпломбировочной чувствительности;
  •  Выбор местного анестетика в стоматологии;
  •  Реставрация в стоматологии композитными материалами;
  •  Эндодонтическое лечение зубов;
  •  Неотложная стоматологическая помощь взрослым в амбулаторной стоматологической практике.

Александр Станиславович окончил Кишиневский государственный медицинский университет им. “ Н. Тестемициану” в 2016 году. Проходил интернатуру в СЗГМУ ”им. Мечникова” на кафедре стоматологии-общей практики, под руководством д.м.н. Силина А.В.

Прошел курс обучения на базе организации ООО ”Стома Мед” по программе “Теоретическая стоматология СТАРТ-АП”

Подробности Записаться
Вавилова Екатерина Михайловна
Ортодонт, стоматолог-терапевт
Смутина Ольга Станиславовна
Врач-ортодонт
Маркова Анна Брониславовна
Ортодонт
Ротарь Александр Станиславович
Стоматолог-ортодонт
Хотите первыми узнавать об акциях?
Вы подписались на новости!
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Акции
Лечение любого кариеса всего за 3450 рублей! 15-04-2023 До 15 апреля 2023 года во всех клиниках действует акция: "Лечение любого кариеса всего за 3450 рублей!"


Подробности Записаться
Белоснежная улыбка в День Рождения всего за 4200 рублей! 30-04-2023

Акция "ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЧИСТКА ЗУБОВ всего за 4200 рублей"  действует до 30 апреля 2023 года.

Подробности Записаться
Весенняя скидка 5% на терапевтическое лечение! 15-04-2023 Только с 1 по 15 апреля в клиниках СТОМА на Невском, Кораблестроителей и Сикейроса действует акция: "Весенняя скидка 5% на терапевтическое лечение!". Подробности Записаться
Скидка 5% на удаление зубов только на Коломяжском! 30-04-2023 С 1 по 30 апреля только в клинике на Коломяжском скидка на удаление зубов 5%! Подробности Записаться
Отзывы
Отзыв о враче Ивахненко Елена Владимировна
Пародонтолог, стоматолог-терапевт
Холодный Руслан Дмитриевич 27.03.2023
Хочу выразить огромную благодарность Елене Владимировне Ивахненко. Заболел зуб, но я не понимал какой конкретно. Обратился на осмотр. Мне сделали рентген, после этого пошел к врачу общаться. Елена Владимировна очень хорошо со мной поговорила, нашла, какой зуб болит и оставила свои рекомендации.
Все было очень профессионально и аккуратно.
Специалиста рекомендую!
Большое спасибо!
Холодный Руслан Дмитриевич 27.03.2023
Хочу выразить огромную благодарность Уздану Абачараевичу. Пришел к нему на удаление 8 зуба на нижней челюсти.
Врач со мной очень хорошо пообщался, провел осмотр. Зуб удалил быстро и очень аккуратно. После операции не было даже минимального отека.
Специалиста очень рекомендую.
Большое спасибо!
Елена Александровна Музыка 26.03.2023
Отличный врач. Внимательный, доброжелательный и оооочень симпатичный)
Отзыв о враче Филиппова Елена Игоревна
Стоматолог-терапевт, детский стоматолог
Назарова Анна Андреевна 24.03.2023
Хочу поблагодарить Елену Игоревну за превосходное лечение зуба. Быстро, чётко, без боли
Голикова Наталия 22.03.2023
Благодарю Вас, доктор! С Вами не страшно, а я очень трусиха. Я довольна Вашими работами. Красиво, аккуратно и быстро. Вы чудесный специалист. Спасибо, что заботитесь обо мне. Ваше спокойствие передается. Это ценно. Счастлива, что попала именно к Вам.

Задайте вопрос

Делают ли рентген зуба на втором триместре беременности?
22.02.2023
Узнать цену на детские пластины для удержания места Зубов
22.02.2023
Прошу предоставить справку за свое лечение для вычета по НДФЛ за 2022г.
22.01.2023
Вверх
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Даю согласие на обработку персональных данных
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Даю согласие на обработку персональных данных
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатен!

Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!
Даю согласие на обработку персональных данных
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Данные об имплантации, ортопедии и костной пластике. В случае проведения имплантации:
Даю согласие на обработку персональных данных