Удаление зубов у детей

Удаление зубов у детей раннего возраста может потребоваться несмотря на предстоящую смену прикуса: «поторопить» молочный зуб придется при сильном разрушении кариесом, воспалении прилежащих тканей и кисте корня, травме, сильной подвижности. Обратиться к детскому стоматологу необходимо своевременно, в противном случае есть вероятность навредить здоровью или как минимум нормальному прикусу.

Группа компаний СТОМА предлагает широкий спектр стоматологических услуг для детей, в том числе удаление зубов. Опытные врачи хорошо осведомлены обо всех особенностях работы с самыми маленькими пациентами, что позволяет гарантировать отличные результаты и оказывать качественные услуги.

Показания к удалению

Молочные зубы требуют к себе столько же внимания, сколько постоянные. Поэтому основными показаниями к их удалению являются следующие заболевания и состояния:

• сильное разрушение кариесом — ждать естественной смены не стоит, поскольку под молочным располагается зачаток постоянного зуба, а кариес может привести к поражению эмали последнего и даже полному его разрушению;
• воспалительные заболевания — периодонтиты, абсцессы, периоститы и другие заболевания, осложняющие течение обычного кариеса, в большинстве случаев требуют хирургического удаления зуба;
• нарушение порядка, времени прорезывания постоянных — если постоянные зубы уже начали прорезываться, а молочные еще не выпали, лучше ускорить процесс смены во избежание дефектов прикуса;
• наличие сверхкомплектных зубов — это также отчасти ортодонтическое показание, но «лишние» зубы также могут быть помехой при жевании, травмировать слизистые и пр., поэтому важно уделить им внимание.

Принимая решение о необходимости удаления зуба ребенку 5 лет и младше, врач руководствуется строгими показаниями: ранее, чем за 1,5 года до их естественной смены, это делать не рекомендуется. Поэтому основным принципом здесь выступает сохранение зуба любой ценой, и только если это невозможно, стоматолог порекомендует удаление.

Удаление коренных зубов имеет же показания, однако нередко здоровые зубы подлежат удалению на стадии планирования ортодонтического лечения. Речь идет о пациентах постарше — 10-12 лет. Так, перед установкой брекет-системы или ортодонтического аппарата может потребоваться удаление для обеспечения симметрии и правильного прикуса, нормальной «постановки» клыков и пр.

Этапы удаления

1. Первичный осмотр. Детский стоматолог оценивает состояние полости рта и рекомендует пройти дополнительную диагностику, если это необходимо.
2. Диагностика. Рентгенография позволяет увидеть отдельный зуб или всю челюсть (с помощью панорамного снимка или ОПГ). Это дает врачу полную картину состояния корневой системы, структуры челюсти, увидеть заболевания околозубных тканей и позволяет принять правильное решение.
3. Выбор способа обезболивания и удаление.

В некоторых случаях потребуются дополнительные этапы: например, при абсцессе, периостите необходима обработка тканей с помощью антисептических растворов, дренирование. Необходимо несколько визитов к врачу.

В простых случаях достаточно одного посещения кабинета детского стоматолога. Цена удаления зубов детям складывается с учетом сложности, наличия/отсутствия дополнительных манипуляций, вида выбранной анестезии.

Виды обезболивания

Сегодня удалять молочные и коренные зубы совершенно не больно благодаря современным анестетикам. В зависимости от возраста, психоэмоционального состояния малыша и его настроя, объемов вмешательства можно выбрать один из трех вариантов:

• местное обезболивание;
• седация (поверхностный сон);
• наркоз (глубокий сон).

Местная анестезия подразумевает инъекционное введение препарата в ткани. Бояться самого укола не стоит — аппликационная анестезия позволяет избавить ребенка от болезненных ощущений. Для этого врач нанесет «замораживающее» средство на десну и только после введет обезболивающий препарат. К недостаткам метода относят вероятность развития аллергии, поэтому важно предварительно обсудить с врачом особенности здоровья ребенка и выбрать средство в соответствии с возрастом.

Седация подразумевает погружение маленького пациента в поверхностный сон, самый распространенный вариант — ингаляция. Удаление зубов в 4 года у ребенка под седацией является оптимальным вариантом, если имеет место несложное удаление. К седации практически нет противопоказаний, а к дополнительным преимуществам относят то, что ребенок очень быстро приходит в себя после прекращения поступления специального газа.

Общая анестезия или наркоз — процедура, которая проводится строго по показаниям:

• сложное удаление с необходимостью последующей санации (флюс или периостит, абсцесс, кисты корня и пр.);
• нервно-психическая возбудимость ребенка (невозможность спокойно усидеть в кресле врача, сильный стресс от посещения стоматологического кабинета);
• необходимость удаления сразу нескольких зубов;
• возраст —удаление зуба ребенку 2 лет и младше.

Наркоз является серьезным медикаментозным вмешательством, поэтому требует обязательного присутствия анестезиолога-реаниматолога, внимательного выбора лекарственных средств и их доз с учетом веса, возраста ребенка. Предварительно пациент должен пройти обследование: лабораторные анализы крови, мочи, ЭКГ, после чего педиатр проведет осмотр и даст соответствующее заключение. Ребенок приходит в себя после общей анестезии дольше, может появиться головокружение, требуется наблюдение в течение нескольких часов. Однако во многих случаях это вполне оправданно: такое решение позволяет избежать эмоционального стресса, сделать «большую работу» за один визит в клинику, провести полный комплекс необходимых процедур.

Процедура удаления может не требовать обезболивания вовсе, если речь идет о сильно раскачивающемся молочном зубе. Это очень быстрая и совершенно безболезненная процедура, которая не доставит дискомфорта малышу: достаточно доброжелательного отношения детского зубного врача, и анестезия не понадобится.

Удаление зубов у детей требует особого мастерства и опыта специалиста, а также применения специальных инструментов ввиду некоторых особенностей: зубочелюстная система сформирована еще не до конца, стенки альвеол достаточно тонкие, но корни длиннее, чем у постоянных зубов и могут располагаться под углом в глубине тканей. Важно выполнять любые вмешательства максимально аккуратно. Вы можете обратиться в ГК СТОМА в Санкт-Петербурге: у нас есть все необходимое для того, чтобы проводить процедуры безопасно и с комфортом.