Трещина зуба — нарушение целостности твердых тканей, которое может затрагивать эмаль, дентин или распространяться до корня. Проблема встречается часто, но не всегда заметна при обычном осмотре.
Трещина представляет собой узкую линию раскола в структуре зуба. Она возникает под действием нагрузки, превышающей прочность эмали и дентина в этой точке.
В отличие от скола, при трещине фрагмент коронки обычно остается на месте. Ткани при этом разделены микроскопическим промежутком, который постепенно может увеличиваться под воздействием жевательной нагрузки и температурных перепадов.
Трещина способна оставаться незаметной месяцами или даже годами, особенно если она расположена на скрытой от осмотра поверхности. Со временем повреждение увеличивается, а риск осложнений возрастает.
Трещина возникает по разным причинам, и часто их сочетание увеличивает риск повреждения. К наиболее распространенным факторам относятся:
Иногда трещина формируется постепенно, в течение нескольких лет, под влиянием повторяющейся нагрузки. В других случаях повреждение возникает одномоментно, из-за сильного воздействия со стороны.
Ощущения, которые испытывает пациент, зависят от глубины и расположения трещины. Небольшое повреждение эмали может долго оставаться незамеченным, тогда как дефект, который достиг или почти достиг пульпы, сопровождается выраженным дискомфортом.
К основным симптомам относят:
Боль при трещине часто носит непостоянный характер. Она то возникает, то исчезает, из-за чего пациент не всегда своевременно попадает на прием к стоматологу.
Самостоятельно обнаружить трещину сложно, особенно если она расположена между зубами или на задней поверхности. Внимательный осмотр перед зеркалом при хорошем освещении помогает заметить видимые дефекты.
Для самодиагностики можно провести простой тест. Прикусите зубами мягкий предмет (кусочек хлеба, вату) в разных участках. При наличии трещины дискомфорт появится в определенном положении челюстей. Резкое размыкание зубов после накусывания провоцирует характерную боль.
Обратите внимание, возникает ли кратковременная боль при употреблении холодной или теплой пищи и напитков.
Внимательно осмотрите поверхность зубов. Трещины выглядят как тонкие линии. Со временем они могут приобрести коричневатый или сероватый оттенок из-за окрашивания пищевыми пигментами. На белой эмали заметить дефект проще, на желтоватой или потемневшей — сложнее.
При любых подозрениях обратитесь к стоматологу. Профессиональная диагностика выявляет даже микроскопические повреждения. Чем раньше обнаружена трещина, тем проще лечение и лучше прогноз.
По глубине поражения выделяют трещины:
По направлению трещины бывают:
По локализации различают трещины коронки и трещины корня. Коронковые нередко выявляются при осмотре, а при необходимости уточняются дополнительными методами диагностики; многие из них поддаются лечению. Корневые диагностировать значительно сложнее. Для их выявления используют рентгенологические методы, КЛКТ и другие способы обследования.
Трещина способна постепенно увеличиваться под действием обычной жевательной нагрузки. Через поврежденный участок в глубокие ткани зуба может проникать инфекция.
Дальнейшее развитие процесса нередко приводит к воспалению пульпы, а затем и тканей вокруг корня. В случае вертикального перелома сохранить зуб не удается — требуется его удаление.
Обнаружить трещину не всегда просто, поскольку она может быть незаметна при обычном осмотре. Сначала стоматолог опрашивает пациента. Некоторые характерные симптомы помогают предположить проблему еще до обследования. Например, если зуб треснул и болит, скорее всего линия разлома дошла до пульпы. Врач использует несколько методов, чтобы подтвердить диагноз и оценить глубину повреждения.
Для диагностики применяют:
Сочетание нескольких методов повышает точность диагностики и позволяет выбрать подходящую тактику лечения.
При подозрении на трещину зуба стоит как можно скорее обратиться к стоматологу. До визита необходимо предпринять следующие меры:
Самостоятельно устранить трещину невозможно, а промедление с обращением к врачу увеличивает риск осложнений.
Тактика лечения зависит от глубины и расположения трещины. При поверхностном повреждении эмали иногда достаточно шлифовки острых краев и наблюдения за состоянием зуба.
При более глубоких трещинах врач может предложить установку коронки на зуб,которая укрепляет его и предотвращает дальнейшее распространение повреждения. Если трещина затронула пульпу, врач тщательно очищает каналы от пораженных тканей и герметизирует их. Затем полость закрывается пломбой или ставится коронка.
При вертикальном расколе, затрагивающем корень, зуб чаще всего приходится удалить. В отдельных случаях возможно иссечение только одного корня с сохранением оставшейся части после хирургического вмешательства.
Снизить риск появления трещин помогает внимательное отношение к здоровью полости рта. Регулярные осмотры у стоматолога позволяют вовремя заметить ослабленные участки и устранить их до появления повреждения.
Рекомендуется соблюдать несколько простых правил:
Внимательное отношение к состоянию зубов и регулярные профилактические осмотры существенно снижают вероятность появления трещин.
Нет, эмаль и дентин не могут восстанавливаться, подобно кости. Без вмешательства стоматолога трещина со временем постепенно увеличивается.
Необходимо как можно быстрее попасть на прием к стоматологу. Скорее всего, пострадавший зуб придется удалить.
Поверхностные трещины иногда заметны при осмотре в зеркало, особенно при хорошем освещении. Однако глубокие дефекты и повреждения корня можно обнаружить только с помощью стоматологических методов диагностики.
Обратиться к стоматологу стоит как можно скорее после появления боли или дискомфорта. Раннее обращение увеличивает шансы сохранить зуб и снижает риск осложнений.
Да, если дефект не захватывает корневую часть. Коронка препятствует дальнейшему расхождению его фрагментов.