Кровоточивость десен: причины и лечение

Кровь на щетке или в слюне после чистки встречается у многих людей. Здоровая десна плотно прилегает к зубу и не травмируется при обычном уходе. Появление крови говорит о воспалении тканей или о механическом повреждении. Важно не игнорировать этот симптом, а как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Когда кровоточивость десен является тревожным симптомом

Единичный эпизод после случайной травмы щеткой или пищей обычно проходит за день-два. Ситуация меняется, когда кровь появляется регулярно и без явного повреждения. Это указывает на воспалительный процесс, который развивается постепенно и долго не причиняет боли.

Насторожить должны следующие признаки:

• кровь при каждой чистке зубов на протяжении недели и дольше;
• следы крови на подушке или во рту утром;
• кровоточивость при откусывании мягкой пищи;
• отек, покраснение или синюшность края десны;
• боль и зуд в области между зубами.

Сочетание нескольких симптомов повышает вероятность заболевания десен. Отдельного внимания заслуживает кровоточивость, которая появилась на фоне приема лекарств или общего недомогания. Такие случаи требуют комплексного обследования.

Почему кровоточат десны

Причины делятся на местные (связанные с локальными проблемами) и общие, обусловленные изменениями во всем организме: нехваткой витаминов, гормональными сдвигами, приемом препаратов и системными заболеваниями. Нередко факторы сочетаются.

Гингивит и пародонтит

Гингивит — это воспалительный процесс, который затрагивает только десны. Они становятся рыхлыми и чувствительными, легко кровоточат даже при минимальном воздействии. Пародонтит — более глубокое воспаление, которое вовлекает ткани, окружающие зуб. Он также проявляется кровоточивостью, а также приводит к образованию глубоких карманов между десной и эмалью, расшатыванию и выпадению зубов.

Зубной налет и камень

Мягкий налет образуется на зубах в течение нескольких часов после чистки. При недостаточной гигиене он минерализуется и превращается в твердые отложения. Камень удерживается на шейке и уходит под десну, механически раздражая ткани. Бактерии в его толще поддерживают воспаление.

Травма при чистке зубов, нитью или протезом

Слишком жесткая щетина и сильное давление повреждают край десны. Похожий эффект дает неправильная техника чистки: горизонтальные движения с нажимом травмируют ткани и оголяют шейки зубов. Резкое введение нити в межзубной промежуток тоже вызывает надрыв десневого сосочка.

Зуб может травмироваться нависающими краями пломбы, неправильно припасованным протезом и острыми сколами эмали. Постоянное раздражение одного участка приводит к локальному воспалению. Кровоточивость в таком случае локальная.

Дефицит витаминов, прием лекарств и общие заболевания

Распространенная причина кровоточивости десен — недостаток витаминов C и K, который влияет на прочность сосудистой стенки и свертываемость крови. Симптоматика усиливается на фоне приема антикоагулянтов и антиагрегантов, а также некоторых препаратов от давления и противосудорожных. Десны нередко реагируют на общие нарушения. Это могут быть сахарный диабет, заболевания крови, снижение иммунитета и патологии пищеварительной системы.

Гормональные изменения и беременность

Гормональные колебания — довольно частая причина кровоточивости десен, поскольку они повышают чувствительность тканей. Реакция усиливается в подростковом возрасте, во время беременности и при приеме гормональных препаратов. У будущих мам выше риск гингивита. Такое состояние требует наблюдения и щадящей профессиональной чистки.

Курение и другие факторы риска

Курение снижает местный иммунитет тканей полости рта и ухудшает кровообращение в деснах. Это маскирует воспаление: у курящих пациентов кровоточивость может быть менее выраженной, чем у некурящих с таким же уровнем поражения тканей. Усугубляют картину стресс, несбалансированное питание и хроническое недосыпание.

Сопутствующие симптомы и возможные заболевания

Кровь редко остается единственным проявлением проблемы. Сопутствующие признаки помогают предположить характер процесса еще до обследования. Пациенту нужно обратить внимание на:

• устойчивый неприятный запах изо рта;
• оголение шеек и корней зубов;
• подвижность или смещение отдельных зубов;
• выделение гноя из-под края десны;
• разрастание десневой ткани;
• язвы и налет на слизистой.

Подвижность зубов и гнойные выделения указывают на пародонтит. Язвы и обширное воспаление слизистой встречаются при инфекционных процессах и снижении защитных сил организма.

Что делать в домашних условиях, если кровоточат десны

Первый шаг — не прекращать чистку зубов. Отказ от гигиены воспаленного участка ускоряет накопление налета и усиливает кровоточивость. Уход делают более бережным, но регулярным.

Чистку проводят дважды в день мягкой щеткой без сильного нажима. Движения направляют от десны к режущему краю, каждую поверхность обрабатывают отдельно. Межзубные промежутки очищают нитью или ершиками, подобранными по размеру. Флосс вводят плавно, прижимая его к боковой стенке зуба.

Временное облегчение дают полоскания теплым солевым раствором и отварами трав с противовоспалительным действием. Их можно использовать только в ожидании приема стоматолога, который точно определит, что поможет при кровоточивости десен и подберет индивидуальный курс лечения.

Чего нельзя делать

В попытке справиться с кровоточивостью самостоятельно пациенты совершают типичные ошибки, которые усугубляют ситуацию:

• прекращение чистки кровоточащего участка;
• переход на жесткую щетку для более тщательного очищения;
• прогревание десны и горячие полоскания;
• самостоятельный прием антибиотиков;
• попытки удалить зубной камень подручными предметами;
• бесконтрольное применение сильных антисептиков в течение длительного времени.

Главная ошибка — игнорирование симптома. Полностью устранить проблему дома практически невозможно, поэтому обойтись без визита к стоматологу не получится.

Когда нужно обратиться к стоматологу или другому врачу

Необходимо как можно быстрее попасть наприем к стоматологу,если кровоточивость держится дольше недели и/или сопровождается болью, отеком, гнойными выделениями и подвижностью зубов.

Если кровь появляется одновременно из носа и десен, а на коже возникают синяки без ушибов, необходима консультация терапевта или гематолога. Беременным требуется осмотр при первых признаках воспаления.

Диагностика причин кровоточивости

На приеме врач оценивает состояние десен визуально, проводит зондирование — измерение глубины карманов между зубом и десной — и фиксирует индекс кровоточивости. Рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние костной ткани и выявить скрытые очаги воспаления.

При подозрении на системную причину назначают анализы крови — общий и биохимический, показатели свертываемости. По результатам стоматолог определяет тактику лечения или направляет к профильному специалисту.

Чем лечат кровоточивость десен

Лечение направлено на устранение причины воспаления. Первый и обязательный шаг — профессиональное удаление зубного налета и камня. Процедуру проводит стоматолог-гигиенист с помощью ультразвука и ручных инструментов. После удаления отложений десна, как правило, быстро перестает кровоточить при условии, что поражение не зашло глубоко.

Пародонтит требует более глубокой обработки карманов. При выраженной убыли кости обсуждают хирургические методы и шинирование подвижных зубов. При наличии местных раздражителей их устраняют: сошлифовывают нависающие края пломб, корректируют или меняют протезы, реставрируют сколы.

Профилактика повторной кровоточивости

Даже после успешного лечения риск рецидива остается, если не поддерживать регулярную гигиену и не приходить на профилактические осмотры. Снизить риск воспаления помогают:

• ежедневная чистка зубов утром и вечером с уделением внимания линии десны;
• регулярное использование межзубных средств — нити или ирригатора;
• отказ от курения;
• сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов;
• своевременная замена старых пломб и протезов, которые травмируют десну;
• контроль хронических заболеваний, влияющих на состояние полости рта.

Постоянство в уходе — главное условие здоровья десен.

Вопросы и ответы

Может ли кровоточивость пройти сама?

Да, если она возникла из-за травмы десны. В остальных случаях требуется лечение под контролем стоматолога.

Больно ли снимать зубной камень при воспаленных деснах?

Процедура сопровождается чувствительностью, особенно при обработке поддесневых отложений. Врач применяет местное обезболивание или анестезирующий гель. После чистки возможна повышенная чувствительность зубов в течение нескольких дней.

Нужно ли менять щетку на мягкую навсегда?

Мягкую щетку используют на период воспаления и восстановления тканей. После нормализации состояния стоматолог подбирает жесткость с учетом индивидуальных особенностей.

Может ли беременность вызвать кровоточивость десен?

Беременность — это частая причина кровоточивости десен у женщин, лечение в этом случае включает местные методы. Воспаление в этот период связано с гормональными изменениями. Состояние требует наблюдения, поскольку нелеченый процесс может усиливаться.

Может ли кровоточивость быть связана с болезнями желудка?

Заболевания пищеварительной системы влияют на состояние слизистой полости рта. Десны страдают при частой рвоте или забросе кислоты из желудка. Кроме того, патологии могут нарушать всасывание необходимых витаминов и микроэлементов.

Как быстро исчезает кровоточивость после лечения?

При гингивите улучшение наступает в течение 1–2 недель после чистки и коррекции ухода. Пародонтит требует более длительного лечения и регулярного наблюдения.

Источники

• Багдасарян И. А., Геворгян Г. Ф., Хачатрян А. А. ПОЧЕМУ КРОВОТОЧАТ ДЕСНЫ И ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ // Вестник науки. 2024. №12 (81).
• Катрева И. П., Бозуков Хр А., Славчев Ст Х., Колев Н. Д. ГИНГИВИТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ // Форум молодых ученых. 2018. №7 (23).
• Мариносян Я. Я., Чикунов С. О., Бостанджян Г. М. К ВОПРОСУ ОБ ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ ПАРОДОНТИТА // Здравоохранение Таджикистана. 2021. №53.
• Г. Ш. Павлова Профессиональная гигиена полости рта // Вестник современной клинической медицины. 2011. Приложение 1.
• Р. М. Валиева, Н. Г. Негаметзянов, Р. М. Исмаилов, К. Р. Исмаилов О роли гигиены полости рта // Вестник КазНМУ. 2017. №1.