Тетрациклиновые зубы

Изменение цвета эмали в результате приема тетрациклина носит название «тетрациклиновые зубы». Это вид некариозного поражения зубов, которое связано с приемом антибиотиков тетрациклинового ряда. В результате эмаль становится серо-коричневой, что связано с особенностью формулы вещества и его способностью откладываться в костной ткани и зубах.

Причины тетрациклиновых зубов

Важно понимать, что тетрациклиновые зубы могут появляться в результате даже небольших доз антибиотика, а также не имеет значения путь проникновения. Поэтому причиной такого дефекта может быть как оральный прием лекарства в форме таблеток, так и, скажем, аппликации на слизистые оболочки. К тому же ребенок часто получает препарат от матери, если она вынуждена прибегнуть к антибиотикотерапии при беременности. Патология станет заметна после прорезывания первых же зубов у малыша.

Иногда причиной тетрациклинового зуба является прием антибиотиков подростками и детьми младше 14 лет: в этом возрасте эмаль еще формируется, поэтому более восприимчива к компоненту лекарственного средства. Назначение может быть целесообразно, поскольку это довольно сильный антибиотик, который назначают при пневмонии, холере, тяжелых кожных инфекциях и пр. Однако врач должен предупредить о возможных последствиях такой терапии.

В редких случаях эмаль меняет цвет даже при отсутствии специфической антибактериальной терапии, и такие зубы все же называют тетрациклиновыми за сходство с патологией. В перечень возможных причин входят следующие факторы:

• нетипичные симптомы тяжелой аллергии;
• влияние ультрафиолета;
• продукты с химическими реагентами, сильными красителями в составе.

Следует помнить, что вывести уже попавший в организм антибиотик не получится, а реакция может быть отсроченной.

Симптомы тетрациклиновых зубов и степени пигментации

Тетрациклиновые зубы чаще всего проявляются изменением цвета пришеечной области зуба. Это связано с тем, что именно этот участок первым формируется при внутриутробном развитии. Также тетрациклин откладывается в боковых частях, складках твердых тканей. Иногда все единицы ряда имеют одинаковый ровный оттенок, в других же случаях на эмали возникают коричневатые пятна.

Цвет может быть любым от желтоватого до коричневого и даже оранжевого, в редких случаях эмаль приобретает серый оттенок. Глубина повреждения твердых тканей определяется объемом накопившегося лекарственного вещества. Если его немного, меняется только естественный цвет эмали. При большом количестве меняется цвет поверхности всех зубов. Симптомов в виде болезненности или повышенной чувствительности обычно не наблюдается.

То, как долго тетрациклин находится в тканях, определяет степень пигментации эмали. Выделяют следующие:

• Слабое, равномерное изменение цвета. Зубы могут быть окрашены в коричневый, желтый или серый оттенок без пятен и структурных изменений поверхности эмали. Здесь может быть эффективным офисное отбеливание, если нет противопоказаний.
• Полное глубокое изменение цвета. При этой степени потребуется глубокое, внутреннее отбеливание.
• Глубокое изменение цвета в месте шеек зубов. Решение проблемы в этом случае невозможно отбеливанием, помогут только методы микропротезирования.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением тетрациклиновых зубов в клинике «СТОМА» занимаются опытные специалисты. Как правило, обнаружение дефекта не представляет сложностей, как и дифференциальная диагностика. Отличить патологию от других форм некариозного поражения можно с помощью ультрафиолета.

Излучение помогает просветить зубной ряд, и при наличии свечения врач подтверждает предполагаемый диагноз. Важно дифференцировать тетрациклиновые зубы с флюорозом зубов и патологией, связанной с употреблением повышенного количества железа.

Лечение тетрациклиновых зубов

Первым этапом всегда служит санация полости рта: важно снять зубной налет, вылечить кариес, если он есть, а также справиться с воспалительными заболеваниями десен при их наличии. Удаление мягкого и твердого налета критически важно для дальнейшего равномерного отбеливания зубов. Важно понимать, что удаление пигментированного зубного налета приведет к естественномуосветлению эмали на. Это поможет точно определить исходный оттенок зубов.

Также в качестве подготовки к основным лечебным мероприятиям проводится реминерализация эмали. Это важный этап, который нельзя игнорировать. В рамках профессиональной гигиены проводится стандартная реминерализация фтором как завершающий этап очистки.

Однако при наличии тетрациклиновых зубов результат отбеливания может быть более низкий в сравнении с рядом стоящими зубами и чаще требуется более мощная ремотерапия: важно насытить твердые ткани кальцием, фосфором, фтором. Врач может предложить серию аппликаций с растворами фторида натрия, глюконата кальция. А для улучшения усвоения минералов могут быть рекомендованы фонофорез и электрофорез. После реминерализирующей терапии зубы могут быть отполированы с помощью специальных паст, чтобы не допустить повторного быстрого образования налета.

Методы отбеливания тетрациклиновых зубов бывают разные: вернуть белизну эмали можно с помощью классических методов отбеливания и реставрации коронок зубов с помощью возможностей микропротезирования. Выбор метода определяется степенью пигментации.

Так, отбеливание Zoom 4 может быть актуально при незначительном и равномерном изменении цвета. Этот метод предполагает нанесение на зубы геля на основе перекиси водорода в небольшой концентрации, а также последующем воздействии специальной лампой. Домашние системы отбеливания в виде гелей в специальных каппах могут дополнять основной метод осветления.

Непрямая реставрация зубов с помощью виниров или люминиров подойдет для случаев яркой и/или неравномерной пигментации, а также неэффективности отбеливания тетрациклиновых зубов. Виниры представляют собой тонкие керамические пластинки, микропротезы из композитного материала. Их устанавливают на переднюю поверхность зубов, при этом проводится предварительная обточка эмали на толщину виниров.

Люминиры устанавливаются по этому же принципу, но они сравнительно тоньше, благодаря чему требуют удаления меньшего объема собственной ткани. Кроме того, виниры помогают закрыть незначительные дефекты, например, щербинку между зубами.

Еще одним методом реставрации является установка коронок. Этот метод позволяет полностью спрятать неэстетичные зубы. Установка виниров предусматривает закрытие только внешней части, в то время как коронка наподобие колпачка надевается на весь зуб. Для установки коронок должны быть другие показания, например, недоразвитие зубов или их сильное разрушение.

Отбелить тетрациклиновые зубы вы можете в клиниках «СТОМА». Мы владеем всеми передовыми методами и готовы предложить оптимальное решение даже в сложных случаях. Записаться на прием вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.