Травмы зубов встречаются у пациентов самого разного возраста. Сколы, вывихи, ушибы – наиболее распространенные повреждения, причем почти 80% из них приходится на передние зубные единицы.
Травма зуба представляет собой повреждение зубной единицы или окружающих ее тканей, в результате внешнего, чаще всего, механического воздействия. Причиной травмы может стать падение, удар, авария, занятия спортом или физическая активность. Чаще всего подобные повреждения встречаются у детей и подростков. Профессиональные спортсмены во время тренировок нередко используют средства защиты (капы, шлемы), предупреждающие появление травм.
В качестве причин, приводящих к травматизму зубных единиц, могут выступать:
Кариес, возрастные изменения, неправильный прикус – все это может увеличить риски получения травм.
Выделяют 3 основных вида травм зубных единиц: ушиб, вывих и перелом. По типу различают повреждения постоянных и временных (молочных) зубов.
Ушиб зуба – это травма, которая может быть получена в результате удара или давления. Не затрагивает целостность зубной единицы, но нередко характеризуется повреждением десны. Чаще всего происходит при занятиях спортом, авариях или падениях.
Симптоматика включает в себя:
При наличии любого из этих признаков стоит обратиться к врачу-стоматологу.
Врач производит осмотр, проверяет на наличие боли, отека, кровоточивости десен, собирает анамнез и назначает рентген. В некоторых случаях ушибы не требуют активного вмешательства. Стоматолог может рекомендовать наблюдение за состоянием, отказ от твердой пищи, горячих или холодных напитков. При необходимости применяются обезболивающие препараты для снижения боли. Также при риске инфекции врач может назначить антисептические растворы для полоскания. Если в результате кровоизлияния погибла пульпа, то ее удаляют, а каналы пломбируют.
Вывих характеризуется полной или частичной утратой зуба связи с лункой. Причина возникновения – разрыв периодонта или повреждения стенки альвеолы. В стоматологии представлено 3 вида вывиха: полный, неполный, вколоченный. Последний опасен тем, что уходя вглубь десны, он разрушает костную ткань. Его видно невооруженным взглядом (коронка меньше остальных).
Причиной вывиха может быть механическая травма, открывание крышек банок или пробок бутылок, неправильно проведенное удаление соседнего зуба.
Симптоматика травмы:
Вывих не всегда заметен визуально, поэтому требует точной диагностики у специалиста.
Врач собирает информацию о травме, симптомах (боль, отек, подвижность зуба). Проводится визуальный осмотр. Исследуется и пальпируется область поврежденного зуба, окружающие ткани. Определяется степень подвижности зубной единицы. Для более точной диагностики, чтобы исключить сопутствующие травмы (переломы челюсти) и оценить состояние корня, может потребоваться рентгеновский снимок
При неполном вывихе врач аккуратно возвращает зуб на его физиологическое место. Для снижения болевых ощущений процедура может быть выполнена под местной анестезией. Сделать это необходимо в течение двух часов после получения травмы.
После возвращения зуб необходимо закрепить, чтобы предотвратить его повторное смещение. Для этого используются специальные шины, эластичные ленты, капы, скобы или другие ортодонтические устройства. Также проверяется жизнеспособность пульпы. Если она повреждена, то следует ее удаление с дальнейшей пломбировкой каналов.
В зависимости от состояния мягких тканей и наличия воспаления может потребоваться дополнительное лечение (антибиотики, противовоспалительные средства). В течение месяца делается повторный рентген для оценки состояния корня и окружающих тканей.
На период лечения рекомендуется избегать жесткой или твердой пищи, соблюдать правила гигиены полости рта, чтобы предотвратить развитие инфекции.
Представляет собой нарушение целостности эмали, корня, коронки (с затрагиванием пульпы или без нее). При переломе без затрагивания пульпы боли почти нет, но пациентов не удовлетворяет эстетика зубного ряда.
В качестве симптомов присутствует:
Стоматолог сначала выясняет, когда и как возникла травма, какие симптомы (боль, чувствительность, отек) при этом наблюдаются. Врач осматривает зуб и окружающие ткани, обращая внимание на наличие сколов, трещин или смещения. Для более точной диагностики может потребоваться рентген. Он поможет определить, затронуты ли корни зуба или пульпа.
Лечение перелома зависит от степени повреждения. Сколы лечатся небольшой полировкой, сглаживающей острые края зуба. Для восстановления формы могут использоваться композитные материалы.
При повреждении не только эмали, но и дентина используется пломбирование или даже коронка. Последняя нужна для защиты и восстановления функции зуба.
Если повреждена пульпа, может потребоваться эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов). В некоторых случаях может понадобиться операция (например, удаление), если восстановление зуба невозможно.
Первая помощь крайне важна для минимизации повреждений и сохранения здоровья полости рта. Она требует немедленного обращения к стоматологу. Чем быстрее это произойдет, тем выше шансы на успешное восстановление зуба.
До момента посещения врача можно приложить к щеке лед, уменьшающий отек, прополоскать рот антисептическим раствором, принять безрецептурное обезболивающее. Не стоит игнорировать травмы молочных зубов, только потому что они временные. Они также требуют обращения к стоматологу.
Прогноз зависит от типа травмы. Поверхностные травмы (легкий вывих) допускают минимальное вмешательство, тогда как серьезные (перелом коронки), могут потребовать более интенсивного лечения. Чем быстрее пациент обратится за помощью, тем лучше будет прогноз. Задержка в лечении может привести к осложнениям (инфекция или потеря зуба). Кроме того, у пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, диабет или кариес) прогноз может быть менее благоприятным.
Профилактика травм включает:
При наличии повреждений необходимо сразу же обратиться к стоматологу.
Обратиться можно в частную или государственную клинику. Лечение назначается в соответствии с полученной травмой.
Травма зуба – проблема, с которой может столкнуться каждый. При ее получении следует тут же обратиться за врачебной помощью. Минимизировать риски поможет грамотная профилактика: использование защитных средств, уход за полостью рта, отказ от плохих привычек, вроде открывания бутылочных пробок зубами.
