Как безопасно удалить молочный зуб ребенку

Ивахненко Елена Владимировна

Врач-стоматолог-терапевт, ортопед

Стаж работы: с 2007 года

Подробнее об авторе

Смена прикуса у детей начинается с 5−6 лет. Многие родители ищут, как вырвать молочный зуб быстро и без боли. Делать это специально обычно нет необходимости, ведь они выпадают естественным образом. Ниже разберем, когда домашняя помощь допустима, а когда зуб лучше не трогать.

Нужно ли удалять молочный зуб дома

Чаще всего лучше дождаться, пока зуб выпадет сам. Этот процесс идет постепенно: корни рассасываются, связки вокруг него ослабевают. Постоянный зуб выталкивает молочный, и выпадение нередко происходит незаметно, во время еды или чистки.

Помощь дома возможна только при одновременном выполнении трех условий:

• очень высокая подвижность зуба;
• отсутствие боли, отека и покраснения десны;
• готовность и согласие ребенка.

Если хотя бы одно условие не выполняется, не нужно настаивать. Поспешная попытка удалить молочный зуб дома может закончиться болью и испугом. Кроме того, потеря временных единиц нежелательна, поскольку постоянные могут сместиться. Ортодонты, которые занимаются исправлением прикуса у детей, нередко сталкиваются с подобными ситуациями.

Как понять, что зуб готов выпасть

Готовый к выпадению зуб почти ничего не удерживает. Ребенок обычно сам замечает, что он «болтается» и мешает есть. Признаки готовности:

• свободный наклон в разные стороны при легком касании языком;
• фиксация на тонком участке десны;
• отсутствие неприятных ощущений при прикосновении;
• обычный розовый цвет десны вокруг.

Даже при таких признаках важно следить за реакцией ребенка. Некоторые сигналы требуют сразу прекратить любые попытки. Ниже перечислены стоп-сигналы.

• сопротивление зуба при легком движении;
• боль, слезы;
• заметное кровотечение;
• недавняя травма зуба;
• разрушение коронки кариесом;
• отек десны или щеки;
• повышение температуры.

При появлении любого из этих признаков действия прекращают. Дальнейшую тактику определяет детский стоматолог. Таблица ниже поможет сориентироваться в типичных ситуациях.

Когда зуб нельзя трогать

Иногда подвижность связана не со сменой прикуса. Родители могут принять за естественный процесс травму или воспаление. Самостоятельные действия исключены в следующих случаях:

• подвижность минимальная или отсутствует;
• недавний удар или падение;
• страх или сопротивление ребенка;
• воспаление десны, гнойник, свищ (небольшое отверстие на десне, из которого выделяется гной);
• нарушения свертывания крови, прием препаратов, влияющих на свертываемость, или другие особенности здоровья.

Перед самостоятельным удалением важно точно убедиться, молочный ли это зуб. Около 6 лет прорезываются первые постоянные коренные. Их легко перепутать, а потеря необратима.

Вмешиваться также не стоит, если ребенок болеет ОРВИ, у него поднялась высокая температура, имеются признаки стоматита.

Безопасный алгоритм

Если все условия соблюдены, действовать нужно спокойно и без спешки. Главная задача взрослого — создать для ребенка ощущение контроля над ситуацией. Порядок действий:

• мытье рук ребенка и взрослого;
• осмотр зуба и десны при хорошем освещении;
• расшатывание: ребенок делает это сам, легкими движениями;
• аккуратное извлечение.

Ребенок должен знать, что может прекратить процедуру в любой момент. Уговоры и обещания «это совсем не больно» лучше заменить честным объяснением. Если ничего не выходит, процедуру откладывают на несколько дней или обращаются к врачу.

Почему нельзя использовать нитку, дверь и резкие движения

Популярные домашние способы опасны даже при выраженной подвижности. Резкий рывок не позволяет контролировать силу и направление движения. Возможные последствия:

• боль и сильный испуг;
• травма десны, губы или языка;
• перелом коронки или корня с оставшимся в десне фрагментом;
• повреждение зачатка постоянного зуба;
• аспирация, то есть попадание фрагмента в дыхательные пути.

Неудачный опыт часто формирует у ребенка стойкий страх перед стоматологом. Не стоит искать альтернативные «быстрые» лайфхаки в интернете.

Уход за лункой после выпадения зуба

После выпадения в десне остается небольшая ранка. В ней формируется сгусток крови, который защищает слизистую и помогает ей зажить. Основные правила ухода:

• прикусывание чистой марлевой салфетки;
• отказ от прикосновений к лунке пальцами и языком;
• теплая мягкая пища в первые дни;
• аккуратная чистка зубов за исключением области ранки;
• отказ от активного полоскания в день выпадения.

Сроки возврата к привычному питанию и гигиене лучше уточнить у врача клиники. Также важно следить за состоянием полости рта и отмечать все изменения. Разобраться в симптомах поможет таблица ниже.

Что делать, если идет кровь

Небольшое кровотечение после выпадения или самостоятельного извлечения считается нормой. Слюна может некоторое время оставаться розоватой. Ребенку нужно спокойно прикусить чистую марлевую салфетку и посидеть без активных игр.

Консультация стоматолога требуется в следующих ситуациях:

• кровотечение не уменьшается после прижатия салфеткой в течение времени, которое указал врач;
• повторное кровотечение после остановки;
• бледность, слабость или головокружение;
• у ребенка есть нарушение свертывания крови.

Не стоит прикладывать к лунке вату или народные средства. Волокна ваты могут остаться в ранке.

Если постоянный зуб растет рядом

Иногда постоянный зуб прорезается позади молочного, хотя тот еще не выпал. В народе эту ситуацию называют «акульими зубами». Паниковать не стоит.

Молочный зуб в таком случае часто расшатывается и выпадает сам. Язык постепенно помогает постоянному занять правильное положение. Решение о том, ждать или удалять, принимает детский стоматолог после осмотра.

Когда нужен детский стоматолог

В некоторых ситуациях нельзя медлить. Ниже собраны поводы для скорейшей записи в детскую стоматологию:

• интенсивная боль;
• отек десны или щеки;
• повышение температуры;
• гнойник на десне;
• травма;
• задержка выпадения молочной единицы;
• прорезавшийся рядом постоянный зуб;
• поражение кариесом;
• кровотечение, которое не уменьшается.

Отек, гной, температура, травма и кровотечение требуют обращения в ближайшее время. Остальные ситуации можно обсудить на плановом приеме. Помните, лечение зубов у детей проходит легче, если своевременно обратиться за помощью.

Как проходит удаление в клинике

Удаление зубов у детей занимает немного времени. Врач начинает с осмотра и при необходимости назначает снимок. Он показывает положение корней и зачатка постоянной единицы.

Обезболивание подбирают по показаниям. Чаще используют аппликационный гель, при необходимости делают инъекцию. Во время удаления ребенок может почувствовать давление, но врач действует щадяще и объясняет каждый шаг. Как правило, коронковую часть захватывают щипцами и осторожно извлекают. Поскольку корни молочных единиц на этом этапе невелики или полностью отсутствуют, процесс не занимает много времени. После процедуры родители получают рекомендации по уходу.

Записывайтесь на прием к детским стоматологам клиники «СТОМА» по телефону или через форму на сайте. Специалисты помогут разобраться с ситуацией и выполнят необходимые манипуляции.

Частые вопросы

В каком возрасте выпадают молочные зубы?

Обычно смена начинается в 5−6 лет и продолжается до подросткового возраста. Сроки у каждого ребенка индивидуальны.

Можно ли вырывать зуб ниткой?

Нет. Резкий рывок может повредить десну, сломать корень или напугать ребенка. Также есть риск, что малыш может вдохнуть зуб.

Что делать, если ребенок проглотил зуб?

Если ребенок спокоен и свободно дышит, обычно достаточно наблюдения. Кашель, хрипы или затрудненное дыхание требуют срочной медицинской помощи.

Сколько может кровить лунка?

Небольшое кровотечение быстро уменьшается при прижатии марлевой салфетки. Если кровь не останавливается несколько часов или появляется снова, нужно связаться с клиникой.

Когда можно есть после выпадения?

Есть можно сразу после остановки кровотечения. В первые дни лучше всего подойдет теплая мягкая пища. Точные рекомендации даст детский стоматолог.

Что делать, если постоянный зуб растет вторым рядом?

Нужно записаться к детскому стоматологу. Врач оценит, выпадет ли молочный зуб сам или его лучше удалить.

Нужно ли удалять молочный зуб с кариесом?

Не всегда. Кариес можно вылечить. Удаление обсуждают при сильном разрушении, воспалении или приближении срока естественной смены.