- Причины диастемы
- Виды диастем
- Симптомы диастемы
- Диагностика и устранение
- Зачем устранять диастему
- Профилактика диастем
Диастема — это увеличенный межзубный промежуток, разделяющий центральные резцы верхней или нижней челюсти. Щель может составлять 1−6 мм и более, и даже при небольших размерах сказывается на эстетичности улыбки и привлекает внимание.
Неприятным последствием появления диастемы выступает не только неэстетичность, такой дефект влияет на качество речи, вызывает трудности в общении.
Стоит отметить, что диастема часто сопровождается и другими аномалиями положения и формы зубов. Поэтому важно комплексно подойти к диагностике и устранению дефекта.
Причины диастемы
Самой частой причиной диастемы является генетическая предрасположенность. Значительную роль играют аномалии уздечки — короткая или массивная уздечка верхней губы или низкое ее прикрепление. Наследственная предрасположенность определяется генетическими особенностями строения зубочелюстной системы, тканей полости рта. Существуют и менее распространенные причины:
- наличие сверхкомплектных ретинированных зубных единиц — такие зубы буквально раздвигают передние резцы, не давая им плотно сомкнуться;
- микродентия — слишком маленькие размеры резцов;
- частичная адентия — потеря любого зуба в ряду может стать причиной смещения остальных;
- позднее прорезывание постоянных зубов — дефекты строения челюстей, несоответствие их размеров зубам;
- опухоли челюстей;
- расщелина альвеолярного отростка;
- вредные привычки — длительное сосание соски, привычка грызть ногти, прикусывать ручки/карандаши, грызть семечки и пр.
Виды диастем
Различают истинную и ложную диастему. Ложная возникает в период смены молочных зубов на постоянные. Такая диастема у детей нормальна — челюсть растет, что объясняет появление промежутков между верхними и нижними зубами. К моменту окончания смены прикуса такая особенность исчезает. Истинная диастема возникает в постоянном прикусе и не исчезает самостоятельно, только со стоматологической помощью.
Выделяют симметричную и асимметричную диастемы. В первом случае резцы смещаются на одинаковом расстоянии, а во втором — один из зубов располагается нормально, а другой смещен.
Проблема может усугубляться не только наличием промежутка, но и поворотом зубов по оси, выдвижением вперед или, напротив, внутрь полости рта.
Симптомы диастемы
Промежуток между зубами может иметь разную выраженность. Щель редко бывает узкой и параллельной, чаще центральные резцы имеют отклонение, поэтому промежуток характеризуется треугольной формой. Вершина такого треугольника может быть обращена как к деснам, так и к режущему краю зубов. Диастема часто сопровождается мощной уздечкой верхней губы, часть которой прикрепляется к гребню альвеолярного отростка и резцовому сосочку. Дефект сопровождается и другими аномалиями. Самые распространенные из них следующие:
- тремы — отсутствие тесного контакта между зубами, щели не только между передними резцами, но и жевательными зубами;
- микродентия — малый размер зубов;
- аномалии прикуса;
- поворот резцов по оси.
Это усугубляет эстетическую проблему. Человек может испытывать стеснение и дискомфорт при разговоре, улыбке, избегать новых знакомств и общения.
Диастема повышает риск развития пародонтоза в области фронтальных зубов. Это связано с неправильным распределением жевательной нагрузки, нестабильным положением зубов — отсутствием боковых опор. Пародонтоз может быть причиной расшатывания здоровых зубов, велик риск их потери.
Очень часто аномалия сопровождается нарушениями речи. Обычно это выражается в невозможности произносить определенные звуки, шепелявостью, характерным присвистыванием.
Записаться на консультацию
Диагностика и устранение
Расстояние между передними зубами заметно невооруженным глазом. Но диагностика необходима, чтобы выяснить причины дефекта. Стоматолог проводит осмотр полости рта и может назначить следующие обследования:
- прицельная рентгенография;
- панорамный снимок, или ОПГ;
- снятие слепков и изготовление гипсовой модели челюстей.
Специалист учтет форму, размер, положение резцов, структуру и состояние корневой системы, осмотрит уздечку, определит симметричность дефекта, характер прикуса и другие параметры. Только после этого врач предложит оптимальный метод исправления недостатка. Необходима дополнительная консультация стоматолога-хирурга, ортодонта, стоматолога-ортопеда, пародонтолога.
Лечение диастемы может потребовать применения ортопедических, ортодонтических, хирургических методов или их сочетания. Существует несколько распространенных схем:
- Косметическая реставрация — установка композитных виниров.
- Ортопедический метод. Установка керамических виниров или коронок: металлокерамических, цельнокерамических и др. Восстановление зубного ряда с помощью имплантатов с искусственными коронками и других видов конструкций.
- Хирургический метод. Пластика уздечки губ или языка, удаление ретинированных, дистопированных, сверхкомплектных зубов.
- Ортодонтический метод. Установка съемных или несъемных систем, позволяющих изменить положение зубов (пластинки, брекеты, элайнеры).
Косметическая реставрация применяется при микродентии в случае, если корни резцов расположены правильно, а проблема возникла в связи с деформацией коронок или их малыми размерами. Виниры могут быть использованы также при незначительных дефектах эмали резцов.
Ортопедический метод актуален, когда межзубный промежуток возник в результате отсутствия соседних зубов. Также установка искусственных коронок поможет при частичном разрушении резцов.
Пластика уздечки необходима при ее укорочении или измененной структуре. Иногда этот метод комбинируют с другими способами. Если планируется ортодонтическое лечение, сначала пациенту корректируют уздечку. После этого, если врач посчитает необходимым, будет назначена установка ортопедических конструкций.
Зачем устранять диастему
Некоторые пациенты считают диастему своеобразной изюминкой и не задумываются о том, как убрать щербинку между передними зубами. Однако эстетические показания — не единственный повод для обращения к врачу. В норме боковые поверхности всех зубов соприкасаются. Это помогает сохранять стабильное положение и отдельных зубов, и всего зубного ряда — так зубам попросту некуда смещаться. Диастема может быть причиной изменения положения других зубов, провоцировать развитие заболеваний десен из-за нарушения распределения жевательной нагрузки.
Большой промежуток между резцами меняет дикцию, а при серьезных проблемах с произношением даже после коррекции нередко требуется помощь логопеда. Поэтому важно справиться с дефектом как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений.
В клиниках «СТОМА» вы можете получить профессиональную помощь в устранении диастемы. Наши специалисты проводят пластику уздечки губ и языка, устанавливают виниры и подбирают подходящие методы коррекции прикуса. Записаться на консультацию вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.
Профилактика диастем
Диастема часто развивается в силу наследственной предрасположенности. Однако это не значит, что нельзя предотвратить ее появление или уменьшить вероятность развития диастемы в детстве. Большую роль в появлении дефекта играют аномалии уздечки, поэтому важно показать ребенка стоматологу и провести пластику уздечки, если это необходимо. Также нужно устранить такие факторы, как сверхкомплектные непрорезавшиеся зубы, новообразования челюстей.
Одна из мер профилактики – формирование здоровых привычек. Не позволяйте ребенку увлекаться соской, грызть ногти, прикусывать предметы, закусывать губу и пр. Если ребенок преждевременно потерял молочные зубы, во избежание смещения остальных может потребоваться установка удерживателя пространства. В этом поможет детский ортодонт.
При слишком маленьких размерах резцов также можно принять профилактические меры – в некоторых случаях устанавливаются коронки и другие конструкции. В основе профилактики диастем – регулярное посещение стоматолога. Врач заметит факторы риска и даст рекомендации.
Список литературы
- Осбанова Н. Г., Переплетчикова Ю. А., Венатовская Н. В. Факторы, влияющие на развитие диастем // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017. – Том 7. – № 9. – С. 1450–1451.
- Карцесян Д.К. Сравнительная характеристика применения адгезивных облицовок в стоматологии // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017. – Том 7. – № 9. – С. 1453–1457.
