Стираемость зубов: причины стачивания эмали

Добавлено: 2025-03-24
Последнее обновление: 2025-03-24
Время прочтения - 7 минут
Голосов: 5, Рейтинг: 4.8

Стираемость зубов встречается не так уж редко. Она может существенно повлиять на здоровье полости рта и качество жизни человека. Причины этого процесса многообразны, а лечение может быть весьма продолжительным. Поэтому при обнаружении подобной патологии стоит немедленно обратиться к врачу.

Введение в проблему

Стираемость зубов (абразия) – это процесс износа зубной эмали и других тканей зуба, приводящий к повышению чувствительности, возникновению болевых ощущений или даже потере зубной единицы. Опасность явления заключается в том, что на начальной стадии проблема почти не заметна. Однако ее итогом является не только уменьшение общей площади коронки, но и возникновение серьезных проблем с прикусом.

По статистике с жалобами на истирание эмали обращается 10-12% пациентов стоматологических клиник. Что интересно, большая часть из них, мужчины. Специалисты связывают это с наличием плохих привычек или неправильным образом жизни, характерным именно для мужчин.

Типы стираемости зубов

Различают физиологическую и патологическую абразию.

Физиологическая

На самом деле износ эмали – это естественный процесс, который происходит на протяжении всей жизни. Он не сильно выражен, потому не так заметен. Физиологическая стираемость происходит в результате механического воздействия на зубной ряд в процессе жевания. Она является частью нормального функционирования зубочелюстной системы.

До достижения 30 лет происходит сглаживание слабо выраженной бугристости на поверхности зубной эмали. К 50 годам затрагиваются твердые ткани, но только в пределах эмалевого слоя. После 50 лет можно наблюдать умеренную абразию на границах дентинного слоя. Однако при соблюдении правил гигиены это не вызовет дискомфорта. В большинстве случаев не повышается даже чувствительность к кислотам и температуре пищи.

Физиологический износ имеет свои пределы. Если он нарушает функции зубочелюстной системы или становится причиной каких-либо проблем, следует немедленно обратиться к врачу.

Патологическая

Патологическая абразия зубов – это процесс износа зубной эмали и дентина на уровне, превышающем нормальные физиологические параметры. Как правило, этот показатель превышает 0,042 миллиметра в год – стандартный параметр физиологического износа.

Причины стираемости зубов

Характер причин зависит от вида абразии.

Факторы, способствующие физиологической стираемости

Увеличить скорость физиологического износа может:

  • употребление пищи различной текстуры и твердости;
  • неправильная техника чистки или использование жестких зубных щеток;
  • заболевания, например, бруксизм (сжатие или скрежет зубами).

Также не стоит забывать, что с возрастом зубная эмаль естественным образом становится тоньше. Это приводит к более заметному износу.

Причины патологической стираемости

На возникновение патологической абразии влияют следующие факторы:

  • Механическое воздействие. Интенсивная чистка, использование жестких щеток или зубных паст с абразивными частицами.
  • Химические факторы. Повышенная кислотность продуктов в рационе (употребление газированных напитков, цитрусовых).
  • Наличие заболеваний (рахит, колит, гипопаратиреоз), которые нарушают белковый или фосфорно-кальциевый обмен.
  • Наследственные патологии (несовершенный остеогенез, мраморная болезнь).
  • Патологии прикуса (неправильное смыкание зубов), дефект зубного ряда.
  • Психологические факторы (ночной или стрессовый бруксизм (скрежетание)).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, лучевая терапия.

Также в числе причин называют неправильное использование несъемных протезов или некачественные металлокерамические коронки.

Симптомы и клиническая картина

Каждый вид износа характеризуется своим перечнем признаков.

Признаки физиологической стираемости

Физиологический износ отличает отсутствие ярко выраженной симптоматики. Встречается у всех людей. Чаще всего наблюдается у пациентов старшего возраста. Это часть естественного процесса старения. Даже при небольшом истончении эмали чувствительность не повышается. Износ отличает равномерный характер, зубы сохраняют свою форму и положение.

Признаки патологической стираемости

Определить наличие патологической абразии можно по следующим признакам:

  • увеличенная скорость износа эмали;
  • повышенная чувствительность к горячему, холодному, сладкому и кислому;
  • неравномерный износ (фокусное истирание на отдельных зубах или участках);
  • выраженное изменение формы и длины коронки;
  • боли или дискомфорт, особенно при воздействии;
  • сопутствующие заболевания десен, кариес или другие стоматологические проблемы.

Одним из сопровождающих признаков является диагностирование бруксизма.

Классификация

Существует несколько базовых классификаций абразии.

Классификация по степени

По глубине поражения различают:

  • первую степень – истирание в пределах эмалевого слоя режущих краев (например, на резцах или клыках) или на жевательных буграх (на молярах);
  • вторую степень – характеризуется уменьшением высоты зуба менее чем на треть, а также обнажением дентинного слоя;
  • третью степень – стирается не более ⅔ высоты зубной единицы;
  • четвертую степень – площадь твердых тканей уменьшается более чем ⅔.

Классификация по форме

Исходя из формы зуба, выделяют такие виды стираемости, как:

  • поперечная;
  • продольная;
  • смешанная.

Износ наблюдается в плоскости, соответствующей названию патологии.

Классификация по стадии

Стоматологи выделяют 3 основные стадии стираемости – физиологическую, переходную и патологическую. Если с первой и последней все ясно, то вторая представляет собой промежуточный вариант, при котором можно наблюдать небольшую чувствительность зубов.

Диагностика

Диагностика включает несколько этапов и методов, направленных на определение степени износа зубной эмали, а также оценки общего состояния зубочелюстной системы.

Основные этапы:

  • Сбор анамнеза. Получение информации о пациенте, фиксация его жалоб (боли, повышенная чувствительность, изменение формы или цвета).
  • Осмотр. Проведение осмотра полости рта, оценка формы зубов, наличия трещин или сколов, изменения цвета.
  • Измерение стираемости. Использование специальных инструментов для замера уровня стертости.
  • Рентгенография. Снимки помогают оценить состояние корней, наличие скрытых повреждений, а также показывают состояние костной ткани вокруг зубов.
  • Определение функциональных нарушений. Анализ прикуса и наличия заболеваний, которые могут способствовать стираемости.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, например, КТ (компьютерная томография), электромиография, ортопантомография.

Методы лечения

В зависимости от типа и степени патологии подбирается соответствующая терапия.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает использование фторсодержащих препаратов для укрепления зубной эмали, применение реминерализующих гелей или паст, помогающих восстановить минеральный баланс. Также для предотвращения инфекций и воспалительных процессов в полости рта широко используются антисептические средства.

Ортопедические методы

Для защиты сильно стертых зубных единиц рекомендована установка коронок. Также возможно изготовление накладок для восстановления формы и функции зубов или съемных протезов в случае потери нескольких зубных единиц.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтия включает в себя коррекцию прикуса для уменьшения нагрузки на зубной ряд, а также установку брекетов или других ортодонтических аппаратов для выравнивания и изменения положения зубов.

Реставрация и протезирование

Восстановление структуры зуба возможно с помощью композитных материалов или виниров, которые улучшат внешний вид и дополнительно защитят эмаль. Отсутствующие зубы протезируются с помощью мостов или имплантатов.

Профилактика

Профилактика абразии включает следующие рекомендации:

  • регулярная чистка зубов (дважды в день с использованием мягкой зубной щетки, а также фторсодержащей зубной пасты);
  • применение зубной нити для чистки межзубных промежутков;
  • соблюдение техники чистки (умеренная интенсивность, круговые движения);
  • ограниченное употребление кисломолочных, сладких, кислых продуктов;
  • отказ от слишком твердой пищи;
  • регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров, которые помогут выявить проблемы на ранних стадиях;
  • отказ от вредных привычек (открывание крышек банок или бутылок зубами);
  • ограничение или отказ от курения или чрезмерного потребления алкоголя, которые негативно влияют на здоровье полости рта.

Ранняя профилактика и забота о здоровье зубов снизят риски стираемости эмали, а также возникновение других стоматологических проблем.

Осложнения и последствия

Абразия может привести к обнажению дентинных каналов, что провоцирует повышение чувствительности к горячей, холодной, сладкой или кислой пище и напиткам. Она также увеличивает риски развития кариеса, меняет цвет и форму зубов, ухудшает привлекательность улыбки.

Со временем, если стираемость зубов прогрессирует, нарушается прикус, наблюдаются проблемы с жеванием, развивается дискомфорт, возникают боли в челюсти (из-за перегрузки зубов и суставов).

Обнажение корней может привести к воспалению десен, увеличению рисков травм (переломов). На фоне ухудшения эстетики улыбки развивается неуверенность в себе, снижается самооценка, возникают комплексы.

Заключение и рекомендации

Проблема стираемости зубов требует осознанного комплексного подхода. Регулярные осмотры у стоматолога помогут своевременно выявить начальные признаки абразии. Решить небольшие проблемы возможно с помощью соблюдения правил гигиены, использования фторсодержащих зубных паст, изменения рациона, отказа от вредных привычек. В более сложных случаях потребуется лечение или обращение за помощью к ортодонту. Своевременная диагностика и подбор терапии –факторы, которые помогут сохранить зубы здоровыми надолго.

Запись на консультацию

Если вы наблюдаете один из вышеперечисленных симптомов или признаков стираемости у себя, рекомендуем вам обратиться к врачу-стоматологу. Записаться на первичный прием в нашу клинику можно как по телефону, так и на сайте нашего медицинского центра.

Записаться на консультацию
У вас есть вопросы?
Запись на прием Заказать звонок
Вверх
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатен!

Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Данные об имплантации, ортопедии и костной пластике. В случае проведения имплантации:
Обратите внимание, что предоставление заверенных копий лицензий медицинских учреждений для получения налогового вычета не является обязательным! При наличии в договоре на лечение, справке об оказанных услугах на лечение ссылки на реквизиты лицензии, налоговым органам не рекомендуется требовать от налогоплательщика представления копий соответствующих лицензий. Данная рекомендация содержится в письме ФНС от 31 августа 2006 г. N САЭ-6-04/876@.


Предоставление чеков и других платежных документов также не является обязательным, что подтверждается разъяснениями налоговых органов (письмо ФНС от 07.03.2013 г. N ЕД-3-3/787@; Письмо ФНС от 02 мая 2012 года N ЕД-4-3/7333@.).