Кисты слюнных желез

Максимова Ольга Александровна

Врач-стоматолог-терапевт

Стаж работы: с 1992 года

Подробнее об авторе

Кисты слюнных желез — это доброкачественные новообразования размером до 3 см с плотными стенками и жидким содержимым. Как правило, они появляются под влиянием таких факторов, как влажная среда, большое количество слизистых оболочек и желез. Рассмотрим подробнее основные причины и виды, типичные симптомы и способы лечения, а также методы профилактики.

Причины развития кист слюнных желез

Кисты слюнных желез появляются под влиянием как внутренних, так и внешних факторов. Иногда врачи сталкиваются со случаями врожденных кист, но чаще они развиваются в течение жизни человека. К основным причинам формирования новообразований относят следующие:

• прикусывание щек и другие механические травмы слизистой (например, при неправильном прикусе, бруксизме и ношении несъемных конструкций);
• ожоги слизистой и мягких тканей;
• закупорка слюнного канала;
• воспалительные заболевания полости рта (например, гингивит, а также пародонтит и стоматит);
• неудовлетворительная гигиена полости рта.

По наблюдению наших врачей-экспертов, эти причины и нарушают работу слюнных желез. В результате происходит скопление секрета, который приводит к формированию мешочка с жидкостью. Именно таким образом организм как бы отгораживает, изолирует патологический участок тканей. По мере увеличения количества секрета полость увеличивается, растягиваются ее стенки. Ситуация может усугубиться из-за снижения иммунитета, заболеваний зубов, проблем со стороны органов пищеварения.

Виды кист слюнных желез

По своему расположению кисты в ротовой полости бывают следующими:

• Подъязычные. Они расположены в челюстно-подъязычных мышцах или подчелюстной области. Такие железы обычно склонны к бурному росту, который нередко сопровождается дискомфортом во рту.
• Подчелюстные. Расположены в нижнем подчелюстном отделе, на ощупь ощущаются как шарики. При воспалении препятствуют как нормальному оттоку, так и выделению слюнной жидкости.
• Околоушные. Сравнительно более редкий вид желез. Их воспаление сопровождается болью, которая обычно возникает при широком открывании рта. Причиной околоушных кист нередко являются различные травмы.
• Экстравазальные. Располагаются обычно на внутренней поверхности губ. Внутри такая киста, как правило, содержит грануляционную ткань. Такое кистозное новообразование развивается из-за травмирования при механических воздействиях на слизистую.

Симптомы кист слюнных желез

Иногда случается так, что кисты слюнных желез развиваются и бессимптомно. Но это представляет определенную трудность, поскольку заболевание в этом случае обнаруживается на поздней стадии. По мере развития кисты слюнной железы могут появляться и такие признаки, как:

• боль в нёбе, десне или щеке, которая усиливается при жевании либо надкусывании;
• ощущение давления, распирания и стягивания;
• определение на пораженном участке шарика или бугорка, который постепенно увеличивается;
• увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов.

Определяющийся шарик подвижный, может быть и синеватого цвета с бордовой каймой или же совершенно не отличаться по цвету от десен. Во время нагрузки, например, при жевании либо при прикосновении, может произойти самопроизвольное вскрытие. В результате этого образуется слизистый ход, что и приводит к повторному заполнению полости жидкостью.

Особенности диагностики

Как правило, диагностика кисты во рту начинается с осмотра. Во-первых, врач выяснит, как давно появилось новообразование и какие симптомы беспокоят пациента в данный момент.

Во-вторых, стоматолог может назначить или УЗИ, или контрастную рентгенографию слюнных желез. А при сомнениях в доброкачественности новообразования стоматолог направит к онкологу. Это необходимо, поскольку может потребоваться пункционная биопсия и другие диагностические мероприятия.

Методы лечения

Основной метод лечения, который существует сегодня, — это операция. При локализации кисты на губе стоматолог-хирург обычно выполняет два разреза. Врач прежде всего выделяет и удаляет новообразование вместе с его содержимым, а после этого накладывает швы и повязку.

При подъязычном расположении проводят цистэктомию или цистсиаладенэктомию. В этом случае удаляется либо только сама киста, либо вместе со слюнной железой.

Новообразование в приушной зоне удаляется при помощи паротидэктомии, то есть иссечения кисты и части паренхимы, вместе с железой.

Реабилитация после операции предполагает прежде всего соблюдение щадящей диеты, которая исключает острое и соленое, горячие блюда и напитки, а также любую грубую пищу. Обычно врач дает рекомендации об отказе от вредных привычек, в частности, от курения и употребления спиртного, поскольку именно они в первую очередь замедляют восстановление слизистой и увеличивают сам реабилитационный период.

Профилактика кисты слюнной железы

Известно, что минимизировать риск развития кисты слюнной железы, в том числе повторного, позволит соблюдение следующих рекомендаций:

• отказ от курения и прочих вредных привычек — прикусывания губы, ручки или карандаша;
• тщательное соблюдение гигиены полости рта и профессиональная чистка зубов дважды в год;
• полоскание рта после каждого приема пищи;
• коррекция аномалий прикуса и положения зубов;
• замена и коррекция ортопедических конструкций (протезов, коронок) по мере необходимости;
• соблюдение правил ношения брекетов и ухода за ними, профилактика травмирования слизистой, например, с помощью специального ортодонтического воска.

В случае диагностирования заболеваний слюнных желез стоматологи-хирурги клиник «СТОМА» направляют пациентов за помощью к врачам, специализирующимся на этих заболеваниях. Записаться на консультацию или лечение вы можете по указанному номеру, а также через форму на сайте.

Вопрос-Ответ

Опасны ли кисты слюнных желез для здоровья?

Небольшая киста, которая не растет и не беспокоит, редко представляет серьезную опасность сама по себе. Однако при активном росте образование может сдавливать окружающие ткани, влиять на речь. Кроме того, существует риск воспаления и нагноения. Если врач рекомендует провести удаление, лучше не отказываться.

В каких случаях пациента с кистой слюнной железы направляют к онкологу?

Направление к онкологу требуется, если образование быстро растет, имеет неровные контуры, плотную или неоднородную структуру по данным УЗИ, а также если увеличены регионарные лимфоузлы. Эти признаки не всегда означают рак, но требуют тщательного обследования для его исключения.

Как стоматолог диагностирует кисту слюнной железы?

Сначала врач проводит осмотр и пальпацию. Для уточнения диагноза назначают УЗИ, которое показывает размер, структуру и расположение образования. В сложных случаях применяют МРТ или КТ. Пункция с цитологическим исследованием позволяет изучить содержимое кисты и исключить другие заболевания.

Может ли киста слюнной железы исчезнуть сама без лечения?

Ретенционные кисты мелких слюнных желез иногда самопроизвольно вскрываются и на время уменьшаются. Однако без лечения они, как правило, появляются снова. Кисты крупных желез самостоятельно не проходят.

Может ли киста слюнной железы переродиться в злокачественную опухоль?

Истинная киста слюнной железы перерождается крайне редко. Тем не менее под нее могут маскироваться другие образования, в том числе злокачественные. Именно поэтому после удаления материал всегда направляют на гистологию.

Список литературы

1. Костина И. Н. Структура, локализация опухолевых и опухолеподобных заболеваний полости рта // Проблемы стоматологии. — 2014. — № 4. — С. 33—39.
2. Пилюгин А. В. Современные представления о структуре и функции малых слюнных желез человека // Актуальные проблемы современной медицины. — Т. 3, № 3. — С. 207—211.
3. Самаркина М. Н. Применение лазерных технологий в стоматологической практике // Бюллетень медицинских интернет-конференций. — 2015. — Т. 5, № 12. — С. 1739.