Хейлит (с греческого «cheilos» переводится, как «губа») представляет собой воспаление кожи или слизистой оболочки губ. Патология проявляется в виде покраснения, опухоли, трещин, жжения или зуда. Заболевание причиняет больному дискомфорт и боль, ограничивая возможность нормального питания и разговора.
В качестве причин этого заболевания чаще всего выступают:
Также к дополнительным причинам развития патологии можно отнести вредные привычки (например, облизывать губы языком или грызть карандаши и ручки), стресс, аномалии строения формы губ, ослабление иммунитета.
О наличии патологии говорит следующая симптоматика:
Симптоматика может распространяться только в области верхней или нижней губы, или же на обеих сразу.
В медицинской практике хейлит классифицируется как по причинам развития патологии, так и по ее клиническим проявлениям.
Представляет собой воспаление и трещины в уголках рта. В народе известен, как «заеды». Характеризуется покраснением, шелушением и растрескивание кожи в уголках рта, болью или дискомфортом при открывании рта. Может проявляться в виде язвочек в той же локации.
Заболевание часто наблюдается при следующих условиях:
Ангулярный хейлит чаще всего встречается у пожилых людей, вследствие целого комплекса факторов: потери эластичности кожи, ношения протезов, более низкого иммунитета.
Этот вид патологии часто связан с атопическим дерматитом и характеризуется следующими признаками:
Провокатором развития болезни является аллерген (косметика, продукты, микроорганизмы).
Особенность вида – склонность к рецидивам. Этот вид хейлита чаще всего встречается у людей, страдающих атопическим дерматитом. В более раннем возрасте он может проявляться у детей и подростков. Неблагоприятные климатические факторы (сухой воздух, ветер, холод) усиливают проявление признаков
Целью лечения является увлажнение и защита кожи губ, а также блокирование действия аллергенов.
Форма воспаления красной каймы губ, характеризующаяся шелушением, сухостью и отшелушиванием верхнего слоя кожи. Диагностируется чаще у женщин. Помимо шелушения наблюдается возникновение трещин, заед, отечность, ощущение стянутости и болезненность.
Все факторы локализуются только на коже губ, без перехода на слизистую оболочку. Заболевание не склонно к самоизлечению. Более того, его отличает вялотекущий характер с периодическими обострениями и ремиссиями. Патология является наследственной, как фактор изменения иммунной системы.
Причинами развития эксфолиативного хейлита являются:
Также в качестве триггера могут послужить вредные привычки, например, курение.
Наиболее часто встречается именно эта форма хейлита. Патология сопровождается покраснением и отеком губ, шелушением, трещинами (иногда с кровотечениями), зудом и болезненностью.
Воспаление чаще всего возникает из-за воздействия неблагоприятных внешних факторов (ветер, мороз, солнечные лучи). Также причиной может быть аллергия, недостаток витаминов (A, B, C) или нутриентов (железа), реже дерматиты или нарушение гигиены полости рта.
Для лечения используются увлажняющие и противовоспалительные средства. В случаях, вызванных аллергией, назначаются антигистаминные препараты.
Заболевание также известно, как гландулярный хейлоз. Представляет собой воспалительный процесс, который характеризуется образованием мелких узелков или гранул на красной кайме губ.
Вызывается разными факторами:
Различают две формы заболевания: первичную и вторичную. Основные пациенты – мужчины и женщины после 30-ти лет. Болезнь может быть наследственной.
Определить наличие хейлита можно по отеку и резкому покраснению кожи губ, появлению трещин или язвочек. Возникает ощущение жжения. На слизистой, в том числе языке и внутренней стороне щек, образуются мелкие узелки.
Эта форма чаще всего связана с длительным воздействием ультрафиолетовых лучей. Актинический хейлит встречается у людей, чья кожа и губы в течение долгого времени подвергаются УФ-излучению при отсутствии какой-либо защиты.
Основные признаки:
Наиболее часто актинической формой патологии страдают мужчины в возрасте от 25 до 60 лет с высокой чувствительностью к солнечным лучам.
Опасность заболевания заключается в рисках перерождения в предраковую патологию, например, гиперкератоз.
Поражение представляет собой инфекцию, вызванную грибком рода Candida. Проявляется в виде:
Кандидозный хейлит нередко возникает при снижении иммунитета, например, у пожилых людей, при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, онкологии.
Процесс может запуститься при приеме антибиотиков или гормональных средств, при хронических заболеваниях ЖКТ, травмах кожного покрова губ. Своевременная терапия даст результат уже через 10-15 дней.
Чаще всего развивается на фоне общего экзематозного процесса. В качестве провокаторов выступают продукты питания, микроорганизмы, лекарственные препараты, пломбировочный или протезный материал. В редких случаях триггерами служат металлы хрома или никеля.
Как большинство экзем хейлит этого типа может протекать в острой или хронической форме. В острой форме проявляется значительная отечность, появляются пузырьки, возникает мокнутие. Процесс воспаления может перекинуться с каймы губ на близлежащие участки кожи.
Второе название патологии – макрохейлит. Это заболевание, которое характеризуется сочетанием следующих признаков:
Синдром встречается относительно редко, чаще всего у взрослых в возрасте от 20 до 40 лет.
Причины развития синдрома изучены медиками не до конца, но предполагается связь с аутоиммунными процессами, инфекциями, аллергическими реакциями. В некоторых случаях это может быть наследственное заболевание. Язык увеличивается в размерах, на нем заметны отпечатки зубов.
Заболевание проявляется в виде трещин на губах, жжении, сухости слизистой и языка. Кайма губ отекает, шелушится, иногда кровоточит.
Причины возникновения – дефицит следующих витаминов:
Хейлит, связанный с гиповитаминозами, наблюдается при неполноценном питании, алкоголизме, нарушениях процессов всасывания в ЖКТ. Также он может быть признаком серьезных заболеваний (лейкоза, СПИДа).
Представляет собой воспаление, вызванное вирусной инфекцией. В качестве причин выступает герпесвирусная инфекция (вирус простого герпеса типа I и II), энтеровирусная инфекция, вирус Коксаки.
Проявляется в виде появления болезненных пузырьков или язвочек на губах, отечность, покраснение и шелушения губ. Возникает жжение, сильный зуд, иногда боль.
Герпетический хейлит развивается при обострении герпетической инфекции, особенно после долгого пребывания на солнце, при стрессе, простуде.
Патогенез заболевания напрямую зависит от провоцирующего его фактора. Так, атопический хейлит развивается на фоне сухости и раздражения кожи губ, климатический – начинается с воздействия ветра холода или солнца, после чего дерма начинает сохнуть и шелушиться.
При инфекционной разновидности под воздействием вирусов, бактерий или грибка образуются язвы, корочки и эрозии. Ключевую роль в большинстве случаев играют иммунные реакции, нарушение барьерной функции кожи и неблагоприятные внешние факторы.
Диагностика хейлита включает в себя применение нескольких методов. Комплексное их использование позволяет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
В процессе сбора анамнеза врач выясняет наличие предшествующих заболеваний или повреждений (аллергические реакции, травмы, ожоги, обморожения), узнает о вредных привычках (облизывание губ, прикусывание, курение), использовании косметики и лекарственных препаратов.
Также он проводит опрос на тему сопутствующих заболеваний (дерматиты, себорея, авитаминоз).
В ходе осмотра оценивается:
Следующий этап – это бактериологическое исследование, цель которого выявление возбудителей инфекционных хейлитов. Также врач может назначить аллергологическое тестирование гистологическое исследование (биопсию) для уточнения характера поражения тканей.
Дифференциальная диагностика позволяет точно определить вид хейлита (ангулярный, атопический, эксфолиативный) и исключить другие заболевания, например, красный плоский лишай или красную волчанку.
Терапия заболевания включает общее и местное лечение
Общее лечение начинается с устранения провоцирующих факторов:
Также врач может назначить прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и цинка. В тяжелых случаях – выписываются гормональные препараты (кортикостероиды).
Местное лечение включает применение смягчающих, регенерирующих и противовоспалительных средств: бальзамов или кремов с пантенолом, глицерином, витаминами A и E, а также с салициловой или молочной кислотой.
При выраженном воспалении применяются кортикостероидные мази, при бактериальной инфекции – антисептические средства (хлоргексидин, перекись водорода).
Эффективным методом лечения хейлитов может стать лазеротерапия. Она показана при хронических формах заболевания. Метод оказывает противовоспалительное, регенерирующее, обезболивающее действие. Позволяет уменьшить отек, покраснение, шелушение губ.
Процедура проводится контактным методом. Особое внимание уделяется красной кайме губ и участкам с трещинами. Курс лечения обычно составляет 5-10 сеансов.
Лазеротерапия эффективна в 70-80% случаев хронических хейлитов. Позволяет добиться стойкой ремиссии и предотвратить рецидивы.
Избежать возникновения и развития хейлита можно с помощью профилактических мер, включающих увлажнение кожи губ кремами с маслом ши, витамином Е или пчелиным воском.
Также стоит избегать раздражающих факторов. Не облизывать губы, не кусайте их, не использовать ароматизированную косметику, стараться защищать кожу губ от ветра, холода, солнечных лучей.
Любые стероидные мази, помогающие снять воспаление, можно применять только после консультации с врачом.
Здоровый образ жизни поможет укрепить защитные функции организма и избежать такой проблемы, как хейлит.
