Хейлит

Другие болезни

Смотреть все

Добавлено: 2022/02/18
Последнее обновление: 2022-08-23
Время прочтения - 11 минут.
(Голосов: 5, Рейтинг: 3.65)
Содержание

Хейлит, или хейлоз, — это воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ. В простонародье болезнь называется заедой. Воспалительный процесс может носить длительный характер, периодически обостряться. У здоровых людей молодого возраста нередко проходит самостоятельно, но у детей, пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями хейлит подлежит медикаментозному лечению. У пожилых высок риск лейкоплакии и озлокачествления процесса. По МКБ-10 хейлозу присвоен код К13.0.

Терапией хейлита занимается врач-стоматолог, терапевт, педиатр и другие специалисты узкого профиля — эндокринолог, инфекционист.

Причины хейлита

Хейлит может быть самостоятельным заболеванием и проявлением других патологий слизистых оболочек и внутренних органов. К самым частым причинам заболевания относят:

  • Дерматозы. Слизистые оболочки и кожа губ могут быть вовлечены в патологический процесс при красном плоском лишае, псориазе, эритематозах и других заболеваниях кожи.
  • Неблагоприятные факторы. Воздействие горячего и холодного воздуха, ветра, избыточное влияние УФ-лучей особенно часто выступают причиной хейлита у людей, работающих на открытом воздухе и при особых погодных условиях.
  • Аллергические реакции. Аллергию могут спровоцировать химические факторы, ультрафиолетовые лучи, косметические средства и пр.;
  • Другие заболевания. Вторичные хейлиты нередко развиваются на фоне атопического дерматита, экземы, неврита лицевого нерва и пр.

Ослабляют естественные защитные механизмы такие факторы, как переохлаждение, перенесенные оперативные вмешательства, длительная антибактериальная терапия, гиповитаминоз и т. д.

Симптомы заболевания

Хейлит на губах может проявляться по-разному в зависимости от формы болезни. Так, эксфолиативный вид воспаления чаще появляется у женщин, его основным признаком является шелушение. В основе недуга лежат неврологические и эндокринные расстройства. Шелушение возникает на красной кайме губ и не затрагивает кожу и слизистые оболочки. Болезнь редко распространяется на всю красную кайму, поэтому ее часть остается неизмененной.

При выраженной сухости кожи к шелушению присоединяются такие симптомы, как:

  • чувство сухости губ;
  • жжение;
  • образование легко отделяемых чешуек.

Болезнь носит длительный, вялотекущий характер, время от времени возникают периоды обострения. Она редко проходит самостоятельно. При экссудативной форме может присоединяться болезненность, отечность губ, образование крупных корок.

Виды хейлита

Ангулярный

Ангулярный хейлит (ангулит), или заеда, представляет собой самую распространенную форму заболевания. Проявляется высыпаниями, покраснениями, локальным ощущением жжения и зуда, шелушением кожи, характерными трещинками в уголках рта.

Обычно источником болезни становятся факторы внешней среды, неправильная гигиена полости рта, аномалии прикуса. Усугубить состояние могут аутоиммунные и аллергические заболевания, недостаток витаминов, эндокринные патологии.

Врач может назначить антибактериальные, противогрибковые и регенерирующие препараты, средства для увлажнения и смягчения кожи.

Катаральный

Основные симптомы катарального хейлита — отек, боль, воспаление губ, протекающее с краснотой, иногда с шелушением. Эти симптомы обычно спровоцированы травмированием, химическим ожогом, неблагоприятными погодными условиями.

Местное лечение предусматривает применение гормональных препаратов, средств с SPF для защиты от ультрафиолета. Также может быть рекомендован прием витаминов группы В, биофлавоноида рутина, аскорбиновой кислоты. При обнаружении повышенной чувствительности к микробным агентам может быть назначена специфическая терапия.

Гландулярный

Гландулярный хейлит развивается на фоне разрастания малых слюнных желез и их последующего инфицирования. При врожденных патологиях признаки такого воспаления губ присутствуют почти во всех случаях. Приобретенное разрастание может быть связано с хроническими заболеваниями околозубных тканей, зубным камнем, множественным кариесом — болезнями, приводящими к инфицированию расширенных протоков.

Поражения нижней губы такой формой хейлита встречается чаще. Вторичный гландулярный хейлит, то есть приобретенный, может быть связан с предшествующими болезнями — лейкоплакией, плоским лишаем, системной красной волчанкой.

Болезнь начинается с сухости губ, которую сначала легко скорректировать с помощью косметических средств. В дальнейшем образуются трещины, которые углубляются и кровоточат. Состояние усугубляется из-за постоянного облизывания пересохших губ: трещины и язвы могут стать мокнущими, приобрести постоянный характер по причине неэластичности кожи губ.

Лечение этой разновидности хейлоза может предполагать местное применение противовоспалительных, регенерирующих и ферментных средств, а также оперативное вмешательство. Обязательно проводится устранение первопричины, если говорить о вторичном гландулярном хейлите, развившемся на фоне зубных отложений, множественного кариеса.

Болезнь не относят к предраковым состояниям, однако она может спровоцировать перерождение эпителиальной ткани, поэтому важно своевременно обратиться к врачу.

Контактный аллергический

Контактный аллергический хейлит развивается после воздействия аллергена — раздражителя. Самыми распространенными из них являются компоненты губных помад и других средств по уходу.

Аллергия может быть связана и с вредными привычками, например, постоянным нахождением во рту карандашей, ручек и других посторонних предметов. У музыкантов может развиваться профессиональный хейлит в связи с постоянным контактом мундштуков духовых инструментов с губами.

К основным симптомам болезни относят:

  • сильный зуд;
  • жжение;
  • отечность губ;
  • краснота кожи и слизистых.

Проявления усиливаются при контакте с аллергеном. Могут образоваться пузырьки разных размеров, их самопроизвольное или случайное вскрытие приводит к формированию язвочек и трещин. Хронические формы аллергического заболевания сопровождаются шелушением, небольшим зудом и отсутствием других признаков воспаления.

Актинический

Актинический хейлит относится к категории заболеваний, в основе которых лежит повышенная чувствительность к погодным и другим внешним факторам. Обычно возникает в ответ на инсоляцию. Такой хейлит может усугубляться из-за наличия соматических заболеваний, например, болезней печени или желчного пузыря, эндокринных патологий.

Экссудативные формы заболевания сопровождаются образованием корочек. Иногда формируются небольшие пузырьки, вскрытие которых приводит к появлению болезненных эрозий. При отсутствии экссудата главными симптомами служат боль, сухость, жжение губ. Актинический хейлит чаще перерождается в предраковые заболевания.

Медикаментозная терапия состоит в применении витаминов и гормонов, средств с УФ-фильтрами для защиты от солнца.

При отсутствии лечения, затяжном течении и частых обострениях красная кайма губ может изменяться — кожа становится ороговевшей, грубеет, появляются трещины и язвы. Если и они сохраняются долгое время, на их месте формируются уплотнения наподобие бородавок. Эти уплотнения представляют серьезный риск озлокачествления. Поэтому врач направит на микроскопическое исследование материала из патологического очага, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток.

Атопический

При атопическом хейлите главной причиной болезни служит одноименный дерматит, или нейродермит. Появляется у людей с аллергической предрасположенностью, а пусковым фактором могут служить лекарства, косметика, пищевые продукты, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.

Врачи отмечают, что усугубить состояние и повысить вероятность развития атопического хейлита могут такие факторы, как аномалии прикуса, неподходящая зубная паста (в частности, ароматические вещества в ее составе) и используемые местно препараты. К факторам риска относят также заболевания пищеварительной системы и лор-органов, эндокринные патологии.

Болезнь сопровождается краснотой губ, зудом и шелушением красной каймы, поражением уголков рта. После снятия острых симптомов может наблюдаться шелушение и утолщение кожи. Сухость стимулирует образование трещин.

Атопический хейлит начинается с воспаления, после чего появляется эритема, или краснота каймы. По мере развития болезни зуд может утихать, но воспалительный процесс сохраняется и прогрессирует, могут образовываться небольшие трещины и бороздки. Слизистая оболочка полости рта не затрагивается.

Лечение состоит главным образом в устранении причинных факторов, местном применении гормональных средств, препаратов с противовоспалительным и противозудным эффектом, антигистаминных лекарств. Во время терапии врач порекомендует придерживаться гипоаллергенной диеты. Важно исключить из рациона продукты, которые могут оказывать сенсибилизирующее действие.

Макрохейлит

Макрохейлит представляет собой часть синдрома Россолимо — Мелькерссона — Розенталя. Появляется на фоне неврита лицевого нерва и симптома складчатого языка. Развивается из-за инфекционно-аллергического воздействия на фоне генетической предрасположенности.

Макрохейлит проявляет себя следующими симптомами:

  • увеличение губ;
  • выраженный зуд;
  • отечность других отделов лица;
  • синюшно-розовый цвет отечных участков губ.

Поражаться могут одна или обе губы, щеки, верхние отделы лица. Неврит приводит к асимметрии лица, а носогубная складка сглаживается.

Гиповитаминозный

Гиповитаминозный хейлит губ развивается на фоне дефицита витаминов группы В. Появляется жжение, сухость слизистой оболочки полости рта и губ. Слизистые оболочки становятся отечными и красными, на красной кайме возникает шелушение, появляются трещинки, которые склонны к кровоточивости, что также связано с нехваткой витаминов. Язык может увеличиваться в размерах, на нем легко остаются отпечатки зубов. Лечение состоит в восполнении дефицита витаминов с помощью комплексной витаминотерапии или использования конкретных витаминов (например, группы B).

Кандидозный

При кандидозном хейлите воспалительный процесс сопровождается образованием белого налета на слизистых. Причиной этого заболевания служит размножение грибка рода Candida. Кандидозным хейлитом нередко страдают дети грудного возраста, люди после лучевой терапии и химиотерапии.

Это довольно редкая форма молочницы, которая развивается в результате сильного ослабления иммунитета, например, на фоне ВИЧ-инфекции, тяжелых хронических заболеваний пищеварительной системы, упорно протекающих бактериальных и вирусных инфекций. Хейлит развивается при длительном применении антибиотиков и иммуносупрессоров.

Поэтому для выздоровления нужно по возможности устранить первопричину. Врач предложит средства местного применения для уменьшения воспаления, а также системные препараты для укрепления и восстановления защитных сил. Могут применяться противогрибковые препараты, витаминотерапия, иммуномодуляторы и пр.

Особенности диагностики

При появлении воспаления на губе целесообразно посетить терапевта, для детей педиатра, при наличии показаний — инфекциониста, врача-стоматолога, других узких специалистов. Диагностика хейлита обычно не представляет сложностей — специалист проведет осмотр, выслушает жалобы и назначит комплекс исследований.

При подозрении на аллергическую природу болезни могут быть рекомендованы аллергопробы, а при появлении налета целесообразно взятие соскоба. Чтобы обнаружить эндокринные и иные нарушения, которые могут стать причиной недуга, часто назначаются биохимические анализы крови и другие методы диагностики.

Для дифференциации хейлита от других патологий в редких случаях требуется биопсия. Это поможет исключить злокачественную или предраковую природу воспалительных образований и назначить верное лечение.

Методы лечения

План лечения хейлита разрабатывается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, степени выраженности симптомов, особенностей состояния здоровья. Так, в терапии эксфолиативной формы заболевания ключевым звеном эффективного лечения выступает воздействие на психоэмоциональную сферу: потребуется обращение к неврологу, психоневрологу для назначения седативных препаратов, антидепрессантов по показаниям. Может потребоваться консультация эндокринолога.

Местное лечение может заключаться в применении лазерной или ультразвуковой физиотерапии, местных противовоспалительных средств, реже — лучевой терапии. Устранение излишней сухости возможно с помощью гигиенических помад. Для ускорения выздоровления врач может назначить витаминотерапию, УФОК и другие методы поддержания защитных сил организма.

Терапия гландулярного хейлита состоит в использовании противовоспалительных местных средств. Могут использоваться антибактериальные, противовирусные, гормональные мази. Радикальным методом терапии выступает электрокоагуляция слюнных желез или их хирургическое удаление, а также лазерная абляция.

Эти методы используют при неэффективности консервативных способов. После основного курса врач назначит средства для профилактики рецидивов — они устранят сухость или мокнутие кожи. Важно своевременно санировать полость рта и проходить профессиональную чистку зубов.

Лечение атопического хейлита состоит в устранении раздражающих факторов. Местно могут применяться средства с противозудным и противовоспалительным действием, также проводится терапия антигистаминными препаратами с системным эффектом.

Использование глюкокортикостероидов позволяет получить быстрое облегчение, однако важно строго придерживаться врачебных назначений — применять их можно только кратковременно. Важно соблюдать гипоаллергенную диету, убрать из рациона продукты-аллергены.

Терапия метеорологического хейлита начинается с ограничения вредного воздействия, например, инсоляции. Обычно проводится местное лечение — врач назначает гормональные средства, защитные кремы, в том числе с SPF. Курс лечения дополняется витаминами — витаминно-минеральными комплексами или отдельными препаратами (В, РР, С и др.).

В лечении макрохейлита особое значение имеет иммунокорригирующая и противовирусная терапия. Врач может назначить:

  • гормональные противовоспалительные системного действия;
  • новокаиновые блокады;
  • антигистаминные средства и др.

Лазеротерапия может положительно сказаться на коррекции всей триады симптомов. Другие методы физиотерапии успешно справляются с невритом лицевого нерва.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к врачу нередко становится причиной серьезных осложнений. Болезнь зачастую не представляет серьезной опасности для здоровья сама по себе. Но только опытный специалист может сказать, как лечить хейлит.

Самолечение может привести к неприятным последствиям, спровоцировать возникновение хронической формы недуга. Кроме того, хейлит опасен тем, что за его симптомами могут маскироваться злокачественные опухолевые процессы. Важно помнить, что некоторые формы склонны к малигнизации — за хейлитом могут следовать предраковые состояния.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и отсутствии процессов озлокачествления прогноз почти всегда благоприятен. Если терапия вызвала заметные косметические дефекты, можно прибегнуть к способам коррекции внешнего вида губ.

Чтобы предупредить осложнения, важно понимать, находитесь ли вы в группе риска. Наличие аллергических заболеваний и дерматозов, хронических эндокринных заболеваний, ношение зубных протезов увеличивают риски развития патологии. Чтобы не допустить появления хейлита, важно придерживаться нескольких правил:

  • регулярно посещать стоматолога, проводить санацию полости рта, удалять зубной камень;
  • своевременно заменять устаревшие пломбы и ортопедические конструкции, обращаться после сколов и травм зубов, чтобы не допустить травмирования губ острыми краями пломб и эмали;
  • за изготовлением протезов обращаться только к профессионалам;
  • правильно и полноценно питаться, чтобы не допустить гиповитаминоза;
  • стараться избегать долгого пребывания на солнце и использовать средства с SPF, в том числе для губ;
  • внимательно относиться к своему здоровью и своевременно лечить заболевания ЖКТ, эндокринной, нервной системы, внутренних органов.

Список литературы

  • Ткач С. С., Яновский Л. М. Патология красной каймы, слизистой и кожи губ: современное состояние вопроса // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2006. — № 2. — С. 10−13.
  • Колесник В. М., Андрианова И. И. Механизм развития актинического хейлита // Вестник физиотерапии и курортологии. — 2021. — № 2. — С. 80.
  • Мишутина О. Л., Шамшурина В. Р. Атопический хейлит в практике врача-стоматолога // Смоленский медицинский альманах. — 2021. — № 2. — С. 105−108.
Оглавление
Акции
Профессиональная чистка зубов всего за 2450 рублей! 30-11-2022

До 30 ноября 2022 года в клиниках "СТОМА" проходит акция "Профессиональная чистка зубов всего за 2450 рублей".

  • Акция действует при условии проведения профигигиены у врачей со стажем ДО ТРЁХ ЛЕТ.
Подробности Записаться
Лечение любого кариеса всего за 2950 рублей! 30-11-2022 До 30 ноября 2022 года во всех клиниках действует акция: "Лечение любого кариеса всего за 2950 рублей!" Подробности Записаться
Черная пятница! Скидка 5% на ВСЕ виды лечения 27-11-2022 Только с 21 по 27 ноября 2022 года в честь Черной пятницы в клиниках СТОМА действует акция "Скидка 5% на все виды лечения"! Подробности Записаться
Профгигиена на Савушкина всего за 2950 рублей 30-11-2022

До 30 ноября 2022 года в клинике "СТОМА" на Савушкина проходит акция "Профессиональная чистка зубов всего за 2950 рублей"!


Подробности Записаться
Полная диагностика по цене панорамного снимка только в клинике на Петроградской! 30-11-2022 До 30 ноября 2022 года ТОЛЬКО в клинике на Петроградской проходит акция "Полная диагностика по цене панорамного снимка!". Подробности Записаться
Белоснежная улыбка в День Рождения всего за 3950 рублей! 30-11-2022

Акция "ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЧИСТКА ЗУБОВ всего за 3950 рублей"  действует до 30 ноября 2022 года.

Подробности Записаться
Здоровые зубы с детства! 30-11-2022

До 30 ноября 2022 года в клиниках «СТОМА» проводится акция «Здоровые зубы с детства! Комплекс профессиональной гигиены и ремотерапии (укрепление эмали) для детей  за 2900 рублей» (вместо 4300 рублей). 

Консультация хирурга и ортодонта в подарок!

 


Подробности Записаться
Протезирование под ключ: имплант HI-TEC+ коронка из диоксида циркония 30-11-2022

До 30 ноября 2022 года действует акция "Протезирование под ключ: коронка+имплант" только в клиниках на Ленина, Савушкина и Кораблестроителей.

 


Подробности Записаться
Протезирование под ключ: имплант HI-TEC + металлокерамическая коронка 30-11-2022

До 30 ноября 2022 года действует акция "Протезирование под ключ: коронка+имплант" только в клиниках на Ленина, Савушкина и Кораблестроителей.

Подробности Записаться
Вверх
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Даю согласие на обработку персональных данных
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Даю согласие на обработку персональных данных
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатен!

Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!
Даю согласие на обработку персональных данных
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Ваше сообщение успешно отправлено.
Произошла ошибка. Попробуйте повторить позже.
Данные об имплантации, ортопедии и костной пластике. В случае проведения имплантации:
Даю согласие на обработку персональных данных