- Причины возникновения
- Виды галитоза
- Симптомы и проявления
- Принципы лечения галитоза
- Медикаменты и народные средства против галитоза
- Меры профилактики
Галитоз, или halitosis, — это неприятный запах изо рта. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, указывающий на другие патологии. Основной недуг необязательно связан с нездоровьем полости рта — причиной могут выступать разные болезненные состояния, вызывающие размножение анаэробной микрофлоры. Продуктом их жизнедеятельности выступают сернистые летучие соединения, которые и имеют характерный неприятный запах.
Следует помнить, что маскировка запаха с помощью мятных леденцов или жевательной резинки — не лучший выход. Необходимо выявить точные причины, чтобы справиться с проявлением и не только устранить дискомфорт, но и предупредить другие осложнения болезни.
Причины возникновения
Галитоз бывает общим и местным. В первом случае он связан с дисфункцией внутренних органов, во втором — с состоянием полости рта. К основным причинам возникновения местного галитоза относят:
- нарушение правил гигиены полости рта, скопление бактериального налета и формирование твердых зубных отложений;
- кариес единичный и множественный — поверхностный, средний, глубокий;
- стоматит, пародонтит и пародонтоз;
- пульпит, глоссит, хейлит, гингивит;
- альвеолит, периимплантит, перикоронарит и др.
Это так называемые интраоральные причины. Например, брекеты или ортопедические конструкции должны подвергаться тщательному уходу для профилактики скопления болезнетворной микрофлоры.
Общий галитоз может быть связан с экстраоральными причинами: заболеваниями дыхательных путей, пищеварительного тракта, дисбактериозом кишечника, болезнями печени, желчного пузыря, почек. Кроме того, он возникает при эндокринных патологиях — сахарном диабете, тиреотоксикозе.
Многие недуги вызывают изменение состава и вязкости слюны, объема ее выработки. Недостаточное увлажнение слизистых способствует уменьшению защитных функций. Если очевидных симптомов стоматологических заболеваний нет, важно обратиться к терапевту или специалисту узкого профиля, чтобы выяснить причину неприятного запаха изо рта.
Отдельной категорией причин выступает прием медикаментов, которые вызывают изменения состава слюны или сопровождаются таким побочным действием, как сухость во рту.
Распространенные лекарства с таким эффектом — антибиотики, противовирусные препараты, средства для лечения химических зависимостей, препараты для нормализации сердечного ритма и артериального давления. В связи с этим сухость во рту и связанный с изменением состава слюны галитоз часто встречаются у старших возрастных групп — пожилых людей, постоянно принимающих много препаратов.
Виды галитоза
Выделяют следующие виды галитоза:
1. Истинный. Такой галитоз ощущается как самим человеком, так и окружающими. Выделяют два подвида истинного галитоза:
- физиологический — неприятный запах, который наблюдается в утренние часы, после пробуждения;
- патологический — возникает вне зависимости от условий, обычно связан с заболеваниями полости рта или внутренних органов. В соответствии с причинами возникновения он делится на оральный и экстраоральный.
2. Псевдогалитоз. В этом случае сам человек чувствует запах, который не доставляет неудобств окружающим, так как он не интенсивный.
3. Галитофобия — тревожное состояние человека по поводу мнимого запаха изо рта.
Утренний неприятный запах изо рта связан с тем, что ночью уменьшается выработка слюны, на корне языка размножаются микроорганизмы. Если после гигиенических процедур запах исчезает, это считается вариантом нормы и не требует лечения.
Симптомы и проявления
Если галитоз возникает исключительно в утреннее время и проходит после чистки зубов, мы говорим о физиологическом характере симптома. В ночное время уменьшается выработка слюны и активно размножается анаэробная микрофлора. После пробуждения и гигиенических процедур неприятный запах исчезает, и такое состояние — норма.
Патологический неприятный запах изо рта наблюдается в том числе после чистки зубов. Он может быть разным, характер галитоза определяется причинами. Так, гнойный запах может наблюдаться при пародонтозе и фарингите, запах ацетона — при сахарном диабете, обезвоживании, запах аммиака — при дисфункции печени и диффузном токсическом зобе, кислый запах — при грибковых поражениях слизистых ротоглотки. Кроме того, предположить причину появления этого признака можно по симптомам, которые сопровождают галитоз:
- кровоточивость десен — при пародонтите, пародонтозе, афтозном стоматите и др.;
- подвижность зубов, появление зубодесневых карманов — при пародонтозе;
- белый или желтоватый налет на слизистой полости рта — при кандидозе, стоматите;
- потемнение участков эмали в области линии десен — при твердых зубных отложениях;
- увеличение объема десневых сосочков между зубами, рыхлость десен — при гингивите;
- боль и отек слизистой оболочки языка — глоссит и др.
Если других симптомов кроме самого галитоза нет, или присутствуют неспецифические проявления, есть вероятность наличия системных патологий, заболеваний ЖКТ или эндокринных нарушений. Поэтому важно посетить не только стоматолога, но и врача-терапевта.
Принципы лечения галитоза
Диагностика галитоза обязательно включает в себя осмотр стоматологом. Это необходимо для подтверждения или исключения стоматологических патологий. Стоматолог-терапевт проведет опрос пациента, осмотрит полость рта, порекомендует санацию, если это необходимо.
Сегодня для оценки выраженности неприятного запаха изо рта используется галитометр. Этот прибор позволяет измерить сернистые соединения, присвоить неприятному запаху от 0 до 4 баллов. Работает галитометр по принципу газовой хроматографии. Для диагностики пациенту достаточно подуть в трубочку.
Основные принципы лечения:
- Профессиональная чистка: удаление твердых зубных отложений и мягкого налета. Курс профгигиены должен включать также удаление поддесневого зубного камня.
- Лечение заболеваний полости рта: лечение кариеса, воспалительных заболеваний слизистых оболочек и десен, удаление зубов, не подлежащих восстановлению, и пр.
- Устранение очагов инфекции, в том числе зубов мудрости в случае затрудненного, недостаточного их прорезывания, даже тогда, когда они еще не доставляют дискомфорта.
- Соблюдение диеты: отказ от специфических продуктов, коррекция питания.
- Соблюдение рекомендаций относительно средств гигиены: подбор зубной щетки нужной жесткости, подходящей зубной пасты и ополаскивателя, обучение использованию зубной нити. Необходимо обучиться методам проведения гигиенических процедур, в том числе правильному очищению языка.
Если галитоз не проходит после принятых мер, вероятно, потребуется консультация врача-терапевта и/или других специалистов узкого профиля. При хорошем соматическом здоровье пациент может быть направлен к психологу или психиатру.
Медикаменты и народные средства против галитоза
Медикаментозное лечение местного галитоза опирается на причины. Если источником неприятного запаха были очаги инфекции или кариозные полости, то галитоз проходит самостоятельно после санации полости рта. Справиться с проблемой можно также с помощью антисептиков, они способствуют угнетению патогенной микрофлоры, участвуют в профилактике рецидивов воспалительных заболеваний. Антисептические растворы для полоскания лучше выбирать по рекомендации специалиста.
Если причиной неприятного запаха выступали инфекционные заболевания десен и слизистых оболочек, врач назначит местные препараты: мази, гели для нанесения или аппликаций. Стоматолог выяснит природу инфекции и назначит препарат с антибактериальным, противовирусным или противогрибковым действием.
Комбинированные средства содержат и другие компоненты — для купирования зуда, жжения, боли и устранения галитоза. При выраженном воспалении может потребоваться системная антибактериальная терапия: антибиотики, фунгицидные медикаменты, мощные противовирусные и иммуномодулирующие средства.
В случаях, когда галитозу способствуют ортодонтические и ортопедические конструкции, стоматолог-терапевт направит к специалисту узкого профиля. С ортодонтом вы сможете обсудить перспективы выбора альтернативного метода исправления прикуса. Визит к стоматологу-ортопеду необходим для коррекции зубных протезов или конструкций, а также их замены.
При пародонтозе курс лечения может быть комплексным и довольно сложным, включать в себя удаление поддесневых зубных отложений, шинирование и другие мероприятия. Пародонтолог поможет справиться с основной причиной неприятного запаха изо рта и предупредить осложнения.
Многие пациенты интересуются, как вылечить галитоз в домашних условиях. Важно помнить, что использование методов народной медицины должно быть согласовано со специалистом, стоматологи не рекомендуют заниматься самолечением.
К одним из сравнительно безопасных способов относят полоскания настоями трав. Антисептическим действием обладают отвары ромашки, коры дуба, шалфея. Помните: раствор должен быть теплым, ни в коем случае нельзя полоскать полость рта горячим раствором, это чревато ожогом.
В качестве народных средств можно прибегнуть к употреблению определенных продуктов, которые способствуют свежести дыхания. К ним относят следующие:
- яблоки, морковь, груши;
- арбуз, розмарин;
- свежая зелень — петрушка, мята, базилик.
Натертый на мелкой терке корень имбиря также способен справиться с неприятными запахами. Учитывайте аллергические реакции при выборе продуктов — подберите собственный рацион на основе предпочтений и индивидуальных особенностей.
Записаться на консультацию
Меры профилактики
Предупредить развитие галитоза можно поможет профилактика: важно регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить заболевания полости рта, дважды в год проходить профессиональную чистку зубов.
Профилактика галитоза также включает в себя следование рекомендациям индивидуальной гигиены полости рта. К ним относят следующие:
- Подбор зубной щетки с подходящей степенью жесткости щетины. Людям с заболеваниями пародонта — с мягкой, тем, кто склонен к образованию большого количества мягкого налета — с жесткой, но только при условии крепкой эмали, отсутствии повышенной чувствительности зубов. Средняя подходит для всех остальных. Менять зубную щетку нужно раз в 1–3 месяца.
- Использование зубной пасты без абразивного эффекта, чтобы не допустить микроповреждений эмали и не увеличить риск развития заболеваний зубов.
- Пользование зубной нитью и ополаскивателем для полости рта после каждого приема пищи.
- Отказ от вредных привычек — курения, употребления спиртного, большого количества чая и кофе.
- Употребление достаточного количества воды — для предупреждения сухости во рту и достаточного увлажнения слизистых оболочек.
При хронических заболеваниях внутренних органов необходимо уделять внимание профилактике осложнений, принимать терапию согласно рекомендациям врача.
С проблемой неприятного запаха изо рта вы можете обратиться к стоматологам клиник «СТОМА». Высокая квалификация наших специалистов, а также современное оснащение помогут быстро выявить причину симптома и назначить эффективное лечение.
Список литературы
- Темкин Э. С., Чурикова А. С. Галитоз — современные методы диагностики и их перспективы // Волгоградский научно-медицинский журнал. — 2018. — № 3. — С. 15−18.
- Хитров В. Ю., Заболотный А. И. Галитоз — медицинская и социальная проблема // Практическая медицина. — 2009. — № 1(33). — С. 13−17.
- Суюнова М. Х. Все о галитозе: диагностика, лечение и профилактика // Вестник Совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. — 2016. — № 4(15). — С. 68–77.
