Клиника на Невском (м. пл. Ал. Невского)
Невский пр., дом 163, литер А
Клиника на Ленина (м. Петроградская/ м. Чкаловская)
Ленина ул., 22, литер А
+7 (812) 324-01-80
(доб. 2)
Прикус — это положение, которое челюсти занимают при смыкании. Он влияет на процесс пережевывания, внешний вид лица, качество работы пищеварительной системы и организма, в целом. Неровные зубы могут быстрее разрешаться, вот почему важно разбираться, какие особенности считаются вариантом нормы, а в каких случаях необходима консультация специалиста.
Прикус представляет собой взаимное расположение зубных рядов друг относительно друга. Его формирование начинается еще в утробе матери и продолжается вплоть до полного прекращения роста челюстей. Правильный прикус обеспечивает равномерное распределение нагрузки при жевании и защищает зубы от преждевременного стирания.
Признаки физиологически правильного прикуса можно определить даже при визуальном осмотре:
При таком соотношении зубные ряды полноценно выполняют жевательную функцию и равномерно распределяют нагрузку, предотвращая перегрузку суставов. Лицо при этом выглядит гармонично, нижняя челюсть не выступает вперед и не уходит назад. Отклонения от нормы нередко формируются еще в детстве, однако в некоторых случаях становятся заметными только со временем.
Патологическим называют такое соотношение челюстей, при котором нарушается функция жевания, речи или страдает эстетика. Зубные ряды смыкаются с отклонениями от нормы.
Формирование челюстно-лицевой системы начинается еще во внутриутробном периоде. На этом этапе важную роль играют наследственные факторы и течение беременности. После рождения на развитие зубочелюстной системы влияет множество факторов.
Травмы челюстно-лицевой области могут изменить направление роста костей. Даже незначительные повреждения в детском возрасте способны привести к асимметрии. У взрослых причиной деформации становится потеря зубов без последующего протезирования.
Стоматологи классифицируют патологии смыкания по характеру отклонений. Каждая форма имеет специфические признаки и требует индивидуального подхода к лечению.
Состояние характеризуется выраженным смещением верхней челюсти вперед по отношению к нижней. Из-за этого профиль лица выглядит нарушенным: верхняя губа становится более выступающей, а подбородок визуально уходит назад, создавая ощущение дисбаланса.
В данном случае доминирует нижняя челюсть — она выдвинута вперед или чрезмерно развита. Подбородок выглядит массивным и выступающим, профиль приобретает вогнутую форму. Нижние резцы перекрывают верхние, что является противоположностью физиологической нормы.
Патологический прикус отличается значительным перекрытием нижних зубов верхними — более чем на 50%. В выраженных случаях верхние резцы могут травмировать слизистую неба. Лицо при этом кажется укороченным в нижней части.
При смыкании челюстей между зубными рядами сохраняется заметный промежуток. Чаще он наблюдается в переднем отделе, но может распространяться и на боковые зоны. Губы смыкаются с трудом, рот часто остается слегка приоткрытым.
Перекрестным прикус называется при боковом смещении зубных рядов. С одной стороны верхние зубы перекрывают нижние, а с противоположной — наоборот. Это приводит к нарушению симметрии лица и неравномерной нагрузке при жевании.
Отсутствие лечения приводит к целому ряду проблем. Некоторые из них проявляются сразу, другие накапливаются годами. Основные осложнения включают:
Чем раньше начать коррекцию, тем проще избежать этих последствий.
Предварительную оценку можно провести в домашних условиях, хотя точный диагноз поставит только специалист. Встаньте перед зеркалом, сомкните зубы в естественном положении и слегка приподнимите губы. Рассмотрите:
Также обратите внимание на симметрию лица, особенности движения челюстей: щелчки, боль, затруднения. Важно помнить, что самодиагностика не заменит приема ортодонта.
Врач-ортодонт начинает осмотр с визуальной оценки лица пациента. Затем проводится стоматологический осмотр. Специалист изучает форму зубных дуг, положение каждого зуба, характер смыкания в разных участках. Проверяется подвижность челюсти, функция височно-нижнечелюстного сустава, состояние слизистой оболочки.
Для точной диагностики применяются дополнительные методы исследования:
Современные программы дают возможность не только оценить прикус, но и спланировать лечение, спрогнозировать результат.
Выбор методики исправления от возраста пациента, типа и степени выраженности патологии. У детей в период активного роста исправление проходит быстрее и эффективнее. Взрослым требуется больше времени, иногда применяются комбинированные методы.
Съемные ортодонтические аппараты чаще применяются у детей в период активного роста. Они деликатно воздействуют на челюсти, способствуя их правильному развитию, расширяют зубные ряды и помогают сформировать пространство для прорезывания постоянных элементов.
Брекеты — один из самых распространенных способов коррекции у подростков и взрослых. Конструкция состоит из замочков, размещенных на поверхности зубов, и упругой дуги, которая оказывает постоянное направленное давление. За счет этого происходит смещение в правильное положение.. Срок лечения обычно варьируется от нескольких месяцев до 2–3 лет.
Элайнеры — это прозрачные съемные капы, практически не заметные при ношении. Они плотно прилегают к зубам и мягко воздействуют на них. В процессе лечения комплект кап регулярно заменяется, что обеспечивает постепенное и контролируемое выравнивание прикуса.
Хирургическое вмешательство требуется при значительных скелетных аномалиях. Операции на челюстях, твердом небе, ВНЧС позволяют нормализовать прикус и избавиться от осложнений. Этот метод применяется у взрослых, когда рост костей завершен. Часто хирургия сочетается с ортодонтическим лечением.
Когда зубы заняли правильное положение, стоматологи переходят к ретенции. Этот этап направлен на стабилизацию положения единиц. Фиксация осуществляется с помощью проволочек, которые крепятся на задней поверхности ряда или съемных кап, которые нужно носить постоянно, как и элайнеры.
Наследственность играет существенную роль в формировании зубочелюстной системы. От родителей ребенок получает размер и форму челюстей, количество зубов, особенности их расположения. Если у обоих родителей есть ортодонтические проблемы, вероятность их появления у детей значительно возрастает.
Коррекция возможна в любом возрасте, хотя у взрослых она занимает больше времени. Костная ткань менее пластична, зубы перемещаются медленнее. Современные методики позволяют добиться хороших результатов даже после 40–50 лет.
Патология смыкания зубов действительно способна вызывать головные боли. Неправильное положение челюстей приводит к перенапряжению жевательных мышц и дисфункции ВНЧС. Постоянный спазм провоцирует боли, отдающие в височную область, шею, затылок.
Длительность ретенционного периода индивидуальна. В первые годы после снятия брекетов риск рецидива максимален, поэтому ретейнеры носят постоянно. Затем время постепенно сокращается. Как правило, период ретенции минимум вдвое превышает срок лечения брекетами или элайнерами.
Качество пережевывания напрямую связано со смыканием зубов. При патологии некоторые зубы не участвуют в жевании, пища измельчается недостаточно. Крупные фрагменты попадают в желудок, где требуют больше времени и усилий для переваривания. Это может приводить к дискомфорту, тяжести в желудке, нарушениям работы пищеварительной системы.
Желательно, чтобы ортодонт осмотрел ребенка перед началом смены зубов, то есть в 4–5 лет. В этом возрасте можно выявить формирующиеся проблемы и при необходимости начать раннее лечение. Активная коррекция с помощью пластинок обычно начинается в 6–7 лет. Брекеты устанавливают после прорезывания всех постоянных зубов, как правило, в 11–13 лет и позже.
