Клиника на Невском (м. пл. Ал. Невского)
Невский пр., дом 163, литер А
Клиника на Ленина (м. Петроградская/ м. Чкаловская)
Ленина ул., 22, литер А
+7 (812) 324-01-80
(доб. 2)
Брекеты — один из самых востребованных способов коррекции неправильного положения зубов. Исправление прикуса помогает равномерно распределить жевательную нагрузку и облегчить гигиену, что значительно снижает риск развития кариеса и воспаления десен в будущем. Чтобы понять, зачем нужны брекеты на зубы и чем они помогают, важно знать принцип работы системы.
Брекет-система — это конструкция, которая фиксируется на зубах и постепенно перемещает их в нужном направлении. Основные элементы — замковые элементы (собственно брекеты), ортодонтическая дуга, лигатуры или замки для ее крепления, а также вспомогательные компоненты: пружины, эластические тяги, кнопки.
Дуга, установленная в пазы замков, стремится вернуться к заданной форме и тянет за собой зубы. С одной стороны корня кость постепенно рассасывается, освобождая путь, с другой — нарастает, закрепляя корни в новой позиции. Этот процесс называется ремоделированием и протекает медленно, что объясняет длительность лечения.
Врач-ортодонт регулярно меняет дуги, переходя от тонких и эластичных к более жестким вплоть до восстановления нормального прикуса.
Многие воспринимают ортодонтическое лечение исключительно как способ сделать улыбку ровной. Эстетика действительно имеет значение, однако это не единственная и часто не главная причина.
Неправильный прикус и скученность зубного ряда влияют на здоровье всей зубочелюстной системы. Основные задачи, которые решают брекеты:
Таким образом, брекеты помогают не только исправлять прикус, но и предотвратить или устранить функциональные нарушения, связанные с неправильным положением зубов.
Решение о необходимости лечения принимает ортодонт на основании осмотра, анализа рентгеновских снимков, а в ряде случаев — компьютерной томографии и диагностических моделей челюстей. Показания к установке брекет-системы:
Абсолютные противопоказания встречаются редко. К ним относятся тяжелые системные заболевания, нарушающие процессы костной перестройки, онкологические процессы и некоторые психические расстройства, при которых пациент не способен соблюдать рекомендации. Относительные ограничения — активный кариес, заболевания пародонта в стадии обострения, неудовлетворительная гигиена полости рта. Эти проблемы не исключают лечение, но требуют предварительной санации и стабилизации состояния.
Современная ортодонтия предлагает несколько разновидностей брекет-систем, различающихся по материалу, расположению и механизму фиксации дуги. В зависимости от материала выделяют следующие виды изделий:
По расположению выделяют вестибулярные (наружные) и лингвальные (внутренние) системы. Первые крепятся на передней поверхности зубов, вторые устанавливаются со стороны языка.
По механизму фиксации дуги выделяют:
Каждый вид имеет свои преимущества и ограничения, поэтому перед выбором системы необходимо подробное обследование и консультация ортодонта. Специалист расскажет, из-за чего рекомендуется ставить брекеты и поможет определиться с моделью.
Основным преимуществом системы считается возможность исправления даже самых тяжелых патологий прикуса, с которыми не справляются другие методы. Лечение дает предсказуемый и стабильный результат, который сохраняется на всю жизнь. Коррекция помогает избежать преждевременного разрушения зубов и суставов, улучшает работу пищеварения и повышает уверенность в себе.
Среди недостатков пациенты чаще всего отмечают необходимость изменения пищевых привычек и усложнение процесса чистки зубов. Наличие инородного тела во рту в первое время вызывает дискомфорт и может натирать слизистую оболочку. Также требуется регулярное посещение клиники для активации системы и замены дуг. Несмотря на временные неудобства, польза для здоровья значительно перевешивает минусы.
Наиболее благоприятным периодом для старта ортодонтической терапии считается возраст 12–14 лет. К этому времени постоянные зубы уже прорезались, а костные структуры продолжают активно изменяться, что делает перемещение зубов более быстрым и предсказуемым. Кроме того, этап закрепления достигнутого результата обычно проходит легче и устойчивее.
Во взрослом возрасте строгих возрастных рамок нет. Исправление прикуса возможно как в 30, так и в 50 лет — при условии, что ткани пародонта и костная основа находятся в удовлетворительном состоянии.
Лечение начинается с диагностики: ортодонт анализирует рентгенограммы, снимает слепки или проводит цифровое сканирование челюстей, составляет план коррекции. Перед фиксацией системы нужно провести санацию — вылечить кариес, при необходимости выполнить профессиональную чистку.
Процесс установки занимает от одного до двух часов. Поверхность эмали обрабатывается специальным составом для улучшения адгезии, затем каждый брекет фиксируется на зуб с помощью стоматологического клея. После закрепления всех замков в пазы устанавливается первая дуга. Процедура безболезненна и проводится без анестезии.
В первые три–пять дней после установки ощущается давление, зубы могут быть чувствительны при накусывании. Это нормальная реакция на начало перемещения. Дискомфорт постепенно уменьшается.
Средняя продолжительность лечения составляет от 12 до 24 месяцев. При незначительной скученности срок может быть короче, при сложных аномалиях прикуса — достигать 30 месяцев и более. Точные сроки озвучиваются после диагностики, но окончательная длительность зависит от индивидуальной скорости ремоделирования кости и соблюдения рекомендаций.
После завершения активной фазы на внутренней стороне зубов фиксируют тонкую металлическую дугу — ретейнер, а при необходимости дополнительно изготавливают съемную прозрачную капу для ночного ношения.
Этот период принципиально важен: без ретенции зубы со временем могут частично сместиться и вернуться к исходному положению. По продолжительности удерживающий этап обычно не уступает сроку ношения брекет-системы, а иногда и превышает его.
Брекеты — не единственный способ ортодонтической коррекции. В зависимости от степени нарушения и пожеланий пациента могут быть рассмотрены другие варианты.
Элайнеры — съемные прозрачные накладки, изготовленные индивидуально. Они носятся на зубах практически круглосуточно и эффективно корректируют легкие и средние аномалии прикуса. Изделия практически незаметны, не ограничивают выбор блюд и не затрудняют гигиену, поскольку снимаются на время еды и чистки.
Ортодонтические пластинки и функциональные аппараты применяются преимущественно у детей для коррекции роста челюстей и подготовки к дальнейшему лечению.
Хирургические вмешательства показаны при тяжелых скелетных аномалиях, когда перемещением одних только зубов невозможно добиться правильного соотношения челюстей. Нередко процесс лечения начинается с подготовительной коррекции, для чего пациент носит брекеты, затем идет хирургический этап и завершающая коррекция с помощью брекет-системы или элайнеров.
Грамотно проведенное ортодонтическое лечение обеспечивает стабильное правильное положение зубов и их смыкание, равномерное распределение жевательной нагрузки. Помимо функциональных улучшений, пациенты отмечают положительные изменения в эстетике улыбки, что влияет на уверенность в себе.
После снятия конструкции эмаль в местах крепления замков может немного отличаться по цвету. Это связано с тем, что окружающая поверхность подвергалась воздействию пищевых красителей, а область под замком была защищена. Профессиональная чистка и при необходимости реминерализирующая терапия возвращают однородность цвета.
Незначительная неровность не всегда требует лечения. Если прикус не нарушен, зубы смыкаются нормально, и гигиена не затруднена, ортодонт может ограничиться наблюдением. Однако даже небольшие отклонения иногда постепенно усугубляются. Своевременные осмотры специалиста помогут оценить риски и принять обоснованное решение.
При легкой и средней степени нарушений элайнеры могут стать полноценной альтернативой. В ряде случаев применяют микропротезирование (виниры), но оно маскирует проблему, а не устраняет причину. При серьезных аномалиях прикуса именно брекет-система обеспечивает наиболее предсказуемый и стабильный результат.
Возрастных ограничений для ортодонтического лечения фактически нет. Костная ткань взрослого человека перестраивается медленнее, чем у подростка, поэтому выравнивание обычно длится дольше. Тем не менее при здоровом пародонте результат будет стабильным.
Сама процедура фиксации безболезненна — анестезия не требуется. Дискомфорт появляется в первые дни после установки, когда зубы начинают перемещаться. Ощущения варьируются от легкого давления до умеренной болезненности при накусывании, которая обычно проходит за три–пять дней. При необходимости врач рекомендует анальгетики.
Средний срок составляет от 12 до 24 месяцев. Продолжительность зависит от степени нарушения, возраста, индивидуальной скорости перестройки кости и выбранного типа конструкции.
Преждевременное снятие может привести к нестабильному результату. Ровное положение зубов — лишь часть цели. Важно также добиться правильного смыкания и убедиться, что костная ткань вокруг перемещенных корней полностью перестроилась. Досрочное прекращение лечения повышает вероятность рецидива, поэтому решение о снятии принимает ортодонт.
После каждого приема пищи необходима гигиена. Для очистки пространства вокруг замков и под дугой желательно пользоваться ортодонтической щеткой с V-образным вырезом и межзубными ершиками. Ирригатор помогает удалить остатки пищи из труднодоступных участков. Раз в три-четыре месяца рекомендована профессиональная гигиена в кабинете стоматолога. Стоит ограничить сладкие и кислые напитки, которые способствуют деминерализации эмали.
