Перикоронит (перикоронарит) – возрастное заболевание, чаще всего проявляющееся после 20 лет. Именно в этот период у человека начинают расти «восьмерки», больше известные, как «зубы мудрости».
Перикоронит – это воспаление мягких десневых тканей, расположенных вокруг частично или полностью прорезавшегося зуба мудрости.
Симптоматика заболевания включает такие признаки, как:
Острая форма характеризуется повышением температуры, гнойными выделениями, увеличением и болью в области лимфоузлов. Появляется ощущение скованности в области челюсти, затрудняя открытие рта.
Отек захватывает не только десневые ткани, но и переходит на щеку, горло.
Механизм развития перикоронита состоит из нескольких ступеней. При прорезывании зуба травмируется слизистая ткань. Область под десной становится очагом, в котором локализуются бактерии. Их быстро размножение сопряжено, в том числе с трудностями в поддержании гигиены в этой части ротовой полости.
В ответ на механическую травму и активное размножение бактерий в тканях начинается воспалительный процесс. Это приводит к отеку, покраснению, боли, а в случае острой фазы, к гнойным выделениям.
Диагностика заболевания включает в себя следующие шаги:
Стоматолог проводит осмотр участка вокруг прорезывающегося зуба, оценивает состояние десны, признаки воспаления, наличие гноя. Также врач собирает анамнез, выясняя сроки появления первой симптоматики, наличие гипертермии, сопутствующих хронических заболеваний.
Прощупывая десневую ткань, врач выявляет наличие скоплений жидкости или гноя. Также проводится пальпация лимфоузлов, нижней челюсти, шейного отдела.
Рентгеновский снимок позволяет увидеть положение моляра относительно соседних зубов, состояние корней и окружающих тканей. Это помогает определить степень воспаления и необходимость лечения.
Иногда симптомы перикоронарита могут быть похожи на другие заболевания полости рта. Диагностика позволяет их исключить. В редких случаях могут быть назначены лабораторные анализы.
Заболевание классифицируется по степени сложности и локализации воспаленных участков.
Характеризуется небольшим болевым синдромом, слабым воспалением десневой ткани, небольшим отеком. Гнойные выделения отсутствуют. При своевременном назначении лечении исчезает за 4-5 дней.
При хронической форме общее состояние пациента удовлетворительное. Выраженного болевого синдрома не наблюдается.
Присутствует небольшая отечность и покраснение десны.
Состояние характеризуется сильным воспалением десны вокруг прорезывающегося зуба, что может привести к образованию язв.
Признаки патологии:
Еще один признак – повышенная кровоточивость при чистке зубов или попытке удаления налета.
Большинство признаков сопоставимы с язвенной формой. Однако есть существенное отличие – это наличие гноя, локализующегося в очаге воспаления. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть абсцессы, флегмона или воспаление надкостницы.
Возникновение и развитие патологии происходит по двум причинам.
Неправильное прорезывание нередко является основной причиной заболевания.
Отсутствие достаточного пространства приводит к созданию карманов, в которых скапливаются бактерии. По той же причине (отсутствие места) «восьмерка» часто растет под неправильным углом. В редких случаях зуб вообще перестает расти. При этом десна вокруг него значительно уплотняется.
Еще одной причиной возникновения болезни может стать сложность ухода, так как третий моляр расположен в труднодоступном месте.
При прорезывании «восьмерки» нередко образуется карман, в котором скапливаются остатки пищи и развивается бактериальная микрофлора. В итоге развивается инфекция, которая и становится одной из причин развития перикоронита.
Лечение патологии зависит от степени тяжести инфекции и может включать в себя следующее:
Важно своевременно обратиться к стоматологу для оценки состояния и назначения соответствующего лечения. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Перикоронит, точнее тяжелая форма его течения, может вызвать следующие осложнения:
Скопление гнойной жидкости в тканях может вызвать сильную боль, отечность и способствовать распространению инфекции на другие части лица. Нередко сопровождается повышенной температурой. Лечение включает в себя прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, промывание инфицированных тканей, дренирование для удаления гнойной жидкости.
При распространении инфекции могут разрушиться костные ткани и образоваться гнойные пустоты. Состояние пациента сопровождается сильной болью, отечностью, повышением температуры. Лечение включает в себя прием антибиотиков, хирургическое удаление некротических тканей или дренирование гнойных скоплений, а также удаление зуба мудрости, если он является источником проблемы.
Осложнение возникает в результате распространения инфекции из зоны перикоронита (воспаление тканей вокруг прорезывающегося зуба, обычно мудрости) на окружающие мягкие ткани. Сопровождается глубоким гнойным воспалением, которое может привести к обширному отеку, боли и общему ухудшению состояния пациента.
В случаях, когда инфекция не контролируется и распространяется по организму через кровоток, возможно развитие сепсиса. Сепсис – это серьезное системное воспалительное состояние, которое может угрожать жизни пациента.
Кроме того, несвоевременное лечение может в будущем привести к изменениям прикуса и проблемам с выравниванием зубов.
Профилактика включает как грамотную гигиену полости рта, так и более радикальные меры.
Основные рекомендации:
Также не стоит забывать о регулярных проверках у стоматолога.
Процедура оперкулэктомии представляет собой хирургической иссечение десневого кармана или части десны, которая покрывает коронку прорезавшегося зуба мудрости. Это позволяет предотвратить застревание частиц пищи, ликвидировать бактериальную микрофлору, упростить уход за моляром и десной.
Процедура выполняется под местной анестезией с помощью скальпеля или лазера. После операции рана обрабатывается йодоформом. Область вмешательства заживает в течение 1-2 недель.
Возможно прохождение дополнительных физиопроцедур: электрофореза, УВЧ или лазерной терапии.
При росте моляра под неправильным углом врач рекомендует удаление. Это наиболее простой и безопасный способ решить проблему. Удаление проводится под местной анестезией.
В течение 3 часов после процедуры нельзя принимать пищу. При возникновении осложнений (непрекращающегося кровотечения или боли) необходимо обратится к врачу.
